Посттравматическое стрессовое расстройство относится к аномальной психиатрической реакции на сильный стресс, такой как травма. Также известное как отсроченная психогенная реакция, это психическое расстройство с отсроченным началом и длительным течением, вызванное необычайно угрожающей или катастрофической психологической травмой. Большинство предыдущих исследований ПТСР было посвящено дорожно-транспортным происшествиям, безработице, разводам, ограблениям, изнасилованиям, землетрясениям, войнам и иммиграции. ПТСР обычно проявляется через три месяца после травмирующего события (до этого времени его называют острым стрессовым расстройством), но может возникать и с отсроченным началом через несколько месяцев или лет после события, и провоцируется такими событиями, как война, насильственные преступления, сексуальное нападение, серьезные дорожно-транспортные происшествия, стихийные бедствия, техногенные катастрофы, беженцы, длительное заключение и пытки. Жертвы, очевидцы и спасатели. Стойкость симптомов сильно варьируется в зависимости от состояния человека. Травматические воспоминания пациентов с ПТСР легко извлекаются и характеризуются сильными эмоциями и чувствами, а повторение воспоминаний создает впечатление, что пациент пережил травму заново. Нарушение декларативных и недекларативных воспоминаний, Американская психиатрическая ассоциация 1994 года утверждает, что при ПТСР существует два типа нарушения памяти: навязчивые воспоминания и пустые воспоминания. Навязчивая память характеризуется повторным получением травматического опыта, при этом различные вещи, связанные с травматическим событием, заставляют пациента заново переживать травму, и эти воспоминания навязчивы; навязчивые воспоминания сопровождаются симптомами повышенной настороженности, включая кошмары, внезапные панические реакции и неспособность сосредоточиться. Другим типом нарушения памяти при ПТСР является пустая память, когда кодирование информации подавлено или извлечение нарушено в процессе запоминания. Это проявляется в виде таких симптомов, как нарушение декларативной памяти, бессвязность памяти или избирательное забывание травматических событий. В то же время у пациентов с ПТСР нарушается и объем рабочей памяти. В целом, около 50% пациентов выздоравливают в течение трех месяцев (apa, 1994), в то время как, согласно литературным данным, около 30% пациентов выздоравливают полностью, у 40% сохраняются легкие симптомы, у 20% — более тяжелые симптомы, а у 10% — стойкие симптомы, которые не улучшаются или даже ухудшаются (kaplan & sodock, 1994). Раньше птсд возникал в основном у мужчин, в основном у солдат, переживших войну, поэтому его называли «панцирным шоком», а позже «усталостью от войны». Теперь исследования показывают, что риску развития птсд подвержены все, включая детей, и что у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Возможно, это проявление сексуального или физического насилия над женщинами. Что касается эпидемиологических данных в Китае, то здесь нет сравнительно больших выборок для исследования. Диагностика — три основных кластера 1. Повторное переживание: т.е. индивид производит навязчивое воссоздание травматической ситуации, причем воссоздание очень четкое и конкретное. В частности, все в жизни, что может быть связано с травмой, может вызвать у человека повторное переживание травматической ситуации. Это переживание может причинить человеку сильную боль и может еще больше усугубиться, что приведет к некоторым сопутствующим заболеваниям, связанным с ПТСР (например, тревога, страх, самобичевание, разочарование, жалобы и т.д.); 2. Реакция избегания: из-за боли, вызванной повторным переживанием, человек будет активно избегать некоторых вещей, которые могут вызвать травматический опыт. Эта реакция избегания может быть бессознательной, т.е. «забыванием». С одной стороны, эта реакция избегания является защитным механизмом для человека, с другой стороны, она задерживает восстановление человека от расстройств, связанных с ПТСР; 3. Гипервозбудимость: человек сильно реагирует на множество мелких деталей. В дальнейшем это проявляется в виде бессонницы, невнимательности и т.д. Вмешательство 1. Когнитивно-эмоциональная терапия подходит при отсутствии негативной коморбидности; 2. EMDR (десенсибилизация и репроцессинг движения глаз) может быть использована при нехроническом ПТСР; 3. коморбидность) более выражена, может быть использовано медикаментозное лечение. Основными препаратами являются селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина, которые в основном используются для снятия депрессии, тревоги и других сопутствующих реакций. 7. страх можно постепенно устранить, переживая то же самое снова (лучше всего восстановить уверенность в себе и постепенно осознать, что вы способны преодолеть его, прежде чем повторять опыт), что широко известно как «психодрама».