Одни и те же пациенты с диабетом проходят курс лечения, снижающий уровень глюкозы, но результаты очень разные, потому что некоторые пациенты принимают лекарства, но сбиваются с пути, и их сахар в крови продолжает скакать вверх-вниз, а осложнения продолжают развиваться. Первый — слушать друзей, не доверяя врачу. В амбулаторных клиниках мы часто сталкиваемся с такими пациентами, которые не верят в планы лечения, составленные их врачами, а вместо этого верят в медикаментозные методы своих друзей, не понимая, что индивидуальные различия между пациентами с диабетом велики, у одних в основном инсулинорезистентность, у других — дефекты функции островковых клеток, и, при разной длительности заболевания, осложнениях и сопутствующих заболеваниях, цели лечения, снижающего уровень глюкозы, не одинаковы. Лечение сахарного диабета должно быть индивидуализированным и научно обоснованным, т.е. целенаправленным и индивидуальным планом лечения с учетом конкретной ситуации и особенностей состояния каждого пациента. Универсальный подход не позволит добиться хороших клинических результатов, но может нанести вред организму. Некоторые пациенты слепо сопротивляются инсулину, думая, что после приема инсулина они становятся «инсулинозависимыми», что является большим заблуждением. Для пациентов с короткой продолжительностью заболевания интенсивное лечение инсулином будет полезно для восстановления функции панкреатических островков, а после восстановления функции панкреатических островков пациенты могут принимать пероральные гипогликемические препараты в соответствии со своим состоянием. При назначении инсулина пациентам врачи учитывают состояние пациента и рекомендуют применение инсулина только после всестороннего анализа состояния пациента, если они считают, что это принесет большую пользу пациенту. Диверсия 3: Ешьте и пейте как обычно Диета и лечебная физкультура являются краеугольными камнями лечения диабета. Если фундамент не заложен правильно, как можно построить хорошее здание? Некоторые пациенты, особенно молодые, как правило, не обращают внимания на вмешательство в образ жизни и едят и пьют как обычно во время приема лекарств. В этом случае трудно контролировать уровень сахара в крови, например, если пациенты с ожирением не обращают внимания на снижение веса, эффект как инсулина, так и инсулин-продуцирующих препаратов будет хуже. Некоторые глюкозопонижающие препараты связаны с приемом пищи, и некоторые пациенты часто забывают принять лекарство в назначенное время или не могут найти прием пищи после инъекции инсулина, что не только влияет на эффективность, но и создает риск гипогликемии. Для достижения удовлетворительных результатов необходимо вовремя принимать лекарства по предписанию врача, не забывая о контроле диеты и физических упражнениях, регулярном пересмотре и своевременной корректировке лекарств.