Я часто встречаю пациентов, которые спрашивают меня: «Доктор Чен, буду ли я зависеть от инсулина?». «Могу ли я не принимать инсулин? На самом деле, эти вопросы и страх перед инсулином небезосновательны. В клинической практике мы часто наблюдаем феномен, что после того, как пациент принял инсулин, он должен продолжать принимать инсулин и никогда не сможет остановиться. Это неизбежно приводит к ощущению «зависимости» или «привыкания». Но правда в том, что некоторые пациенты с так называемым «диабетом 1 типа» характеризуются полным разрушением островковых клеток поджелудочной железы и неспособностью пероральных гипогликемических препаратов стимулировать выделение собственного инсулина, то есть пероральные препараты неэффективны, и они вынуждены пожизненно принимать добавки инсулина с того момента, как у них был обнаружен и диагностирован диабет. Пациенты с более длительным течением «диабета 2 типа» также имеют плохую функцию поджелудочной железы и не вырабатывают достаточно инсулина, поэтому пероральные гипогликемические препараты неэффективны, как и при «диабете 1 типа», и их также необходимо лечить добавлением инсулина. Таким образом, эта группа людей кажется «зависимой и зависимой» от инсулина после того, как они его приняли, и они никогда не смогут прекратить его принимать. Кто может прекратить прием инсулина? Пациентам, не страдающим диабетом в течение длительного времени и принимавшим пероральные гипогликемические препараты в течение короткого периода времени при значительном повышении уровня глюкозы в крови, или если требуется хирургическое вмешательство, мы порекомендуем использовать инсулин для контроля уровня глюкозы в крови, и для таких пациентов не составит труда снова перейти на пероральные препараты. Более того, для пациентов со значительным кратковременным повышением сахара крови, после периода лечения инсулином (1-3 месяца), лечебный эффект от перехода на пероральные гипогликемические препараты в дальнейшем будет лучше, чем раньше. Причина проста: после введения инсулина клетки поджелудочной железы отдыхают, и функция поджелудочной железы восстанавливается, подобно уставшему боевому коню, который отдохнул и набрался сил, его силы будут лучше, чем прежде. Поэтому инсулиновая зависимость и привыкание — это иллюзии, и бояться инсулина не нужно.