У подавляющего большинства младенцев, инфицированных гепатитом В, симптомы отсутствуют, поскольку инфекция гепатита В у младенцев передается от матери к ребенку. У младенцев с дефектной иммунной системой или вследствие связанной с ней иммунной толерантности при инфицировании вирусом гепатита В не наблюдается признаков значительного поражения печени. Состояние, в котором находится младенец в это время, является иммунной толерантностью, и никаких проявлений поражения печени не будет, потому что иммунная система не очищает клетки печени, инфицированные вирусом гепатита B. Если они вырастают в подростков или взрослых, то в определенный момент они могут достичь иммунного клиренса до того, как произойдет повреждение клеток печени с соответствующими клиническими симптомами. Однако у некоторых младенцев, инфицированных вирусом гепатита В, может развиться синдром инфантильного гепатита — явление, которое можно наблюдать до того, как обычно вводится вакцина против гепатита В. Синдром инфантильного гепатита, если он протекает более тяжело, может повлиять на жизнь младенца.