Преждевременные желудочковые сокращения являются одной из наиболее распространенных клинических аритмий. Исследования, проведенные с помощью 24-часовой амбулаторной ЭКГ по Холтеру, показали, что частота выявления преждевременных желудочковых сокращений в нормальной популяции составляет около 50%, а органические заболевания сердца не выявляются примерно у 40% людей с клинически выявленными преждевременными желудочковыми сокращениями. Поэтому, если у вас обнаружен преждевременный желудочковый удар, пожалуйста, не волнуйтесь слишком сильно. Мы должны выявить пациентов, которые могут быть подвержены некоторому потенциальному риску, и лечить их по мере необходимости, в зависимости от количества, формы и типа преждевременных ударов. Если у вас время от времени случаются эпизоды преждевременного сокращения желудочков и риск не высок, то чрезмерное медицинское лечение не требуется и достаточно последующего наблюдения. Итак, какие типы желудочковой преждевременности требуют необходимого лечения? Недавние исследования показали, что у некоторых пациентов с частыми желудочковыми преждевременными событиями может развиться аритмогенная кардиомиопатия и даже сердечная недостаточность. Факторы риска включают высокую (≥20%) и абсолютную (≥20 000/день) нагрузку преждевременных желудочков при проведении 24-часового холтеровского теста, сочетание коротких всплесков желудочковой тахикардии (т.е. три или более последовательных преждевременных желудочков), широкое время волны QRS (>140 мс), вариабельный волновой паттерн QRS (>1), короткий интервал между желудочковыми ритмами (<600 мс) и неветвящиеся преждевременные желудочки. Эти типы желудочковой преждевременности связаны с нарушением функции левого желудочка. После катетерной радиочастотной абляции при желудочковой недостаточности можно предотвратить ухудшение сердечной функции. Если у пациентов, у которых уже развилась сердечная недостаточность со снижением LVEF, пациент может значительно выиграть от улучшения сердечной недостаточности после лечения желудочковой недостаточности с помощью радиочастотной абляции.