Преждевременные сокращения желудочков являются распространенной клинической аритмией, особенно у лиц без органических заболеваний сердца, и часто обнаруживаются неожиданно во время физического обследования или по другим причинам. Преждевременные сокращения желудочков могут быть выявлены у 1% нормального населения при использовании стандартной ЭКГ и у 40-75% здорового населения при использовании амбулаторной ЭКГ в течение 24-48 часов. Частота преждевременного развития желудочков увеличивается с возрастом, и у людей в возрасте 75-85 лет одна 24-часовая ЭКГ может зарегистрировать преждевременное развитие желудочков более чем у 90% людей. Конечно, преждевременность желудочков чаще встречается при наличии органических заболеваний сердца, таких как инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана и т.д. Пол также влияет на преждевременность желудочков: частота преждевременности желудочков на 40% выше у мужчин, чем у женщин с органическими заболеваниями сердца, и на 60% выше у пар. Желудочковая недоношенность встречается у всех на протяжении жизни, но возраст начала, количество и сопутствующие симптомы различны. 2 Ошибки и неправильный диагноз — обычное явление для столь распространенной аритмии, однако как на национальном, так и на международном уровне не существует стандартизированной диагностики и лечения желудочковой преждевременности и даже существует множество заблуждений. В отсутствие точных доказательств органического заболевания сердца преждевременные сокращения желудочков у подростков произвольно приписываются «миокардиту» или «постмиокардиту» без четких диагностических критериев, а у пожилых людей — «ишемической болезни сердца». «Это ошибочное мнение особенно распространено в первичной медицинской помощи. Эта ошибочная точка зрения особенно распространена в больницах первичной помощи, недостатком которой является отсутствие научной основы, и неизменно оказывает психическое и психологическое давление и бремя на пациентов и их семьи, что приводит к появлению медицинских симптомов и большой трате ресурсов здравоохранения. Многие молодые люди не могут ходить в школу или на работу из-за преждевременных сокращений желудочков, они повсюду обращаются за медицинской помощью, попадая в замкнутый круг, из которого не могут выбраться. Именно из-за заблуждений, связанных с традиционным лечением преждевременных желудочковых сокращений, нам необходимо заново изучить это распространенное состояние. Обновление восприятия привело к тому, что все больше клиницистов признают, что идиопатическая преждевременность желудочков не обязательно связана с органическим заболеванием сердца. Однако многие врачи «произвольно» полагают, что преждевременные сокращения желудочков являются доброкачественными и не требуют дальнейшего лечения. В клинической практике мы наблюдали, что некоторые эпизодические преждевременные сокращения желудочков также могут приводить к обморокам у пациентов, перенесших катетерную радиочастотную абляцию для устранения преждевременных сокращений желудочков, при этом рецидивов обмороков при длительном наблюдении не наблюдалось. На самом деле, преждевременные сокращения желудочков связаны с плохим прогнозом при различных видах органических заболеваний сердца. В зависимости от типа и частоты преждевременного сокращения желудочков, смертность среди выживших после инфаркта миокарда с преждевременным сокращением желудочков по сравнению с теми, у кого нет этой аритмии, выше в три раза. Поэтому оценка риска преждевременных сокращений желудочков в основном основывается на: 1) наличии или отсутствии органического заболевания сердца; 2) типе преждевременного сокращения желудочков; и 3) совокупном клиническом состоянии: клиническое значение преждевременных сокращений желудочков не классифицируется только по их количеству. В последние годы прогресс в области антиаритмических препаратов был незначительным. Существующие варианты лечения преждевременных сокращений желудочков направлены на улучшение основного поражения путем устранения причины и использования антиаритмических препаратов для уменьшения количества преждевременных сокращений, но они не лечат преждевременные сокращения желудочков. Клинические испытания показали, что медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов независимо от того, связаны ли преждевременные сокращения желудочков с органическим заболеванием сердца. Это показывает, что для лечения преждевременных сокращений желудочков необходимы другие методы лечения, кроме тех, которые направлены на сердечный субстрат. Статус катетерной радиочастотной абляции как нового метода лечения преждевременных желудочковых сокращений нуждается в улучшении. Катетерная радиочастотная абляция стала рутинным методом лечения таких аритмий, как наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и трепетание предсердий, в то время как наиболее распространенные клинические аритмии —- преждевременные сокращения желудочков не получили большого внимания при их лечении. В последние годы, с развитием науки и техники, показания к катетерной радиочастотной абляции в лечении преждевременных сокращений желудочков были соответствующим образом смягчены, а статус катетерной радиочастотной абляции в лечении преждевременных сокращений желудочков был улучшен отечественными и международными руководствами. В клинической практике катетерная радиочастотная абляция стала разумной стратегией лечения частых или непереносимых по симптомам или недоброкачественных преждевременных сокращений желудочков, но на самом деле многие из этих пациентов не получают разумного и стандартизированного лечения. Поэтому необходимо активно продвигать стандартизированное лечение преждевременных сокращений желудочков в лечении сердечных аритмий. Хотя крупные центры электрофизиологии в Китае могут выполнять катетерную радиочастотную абляцию, данные об успешности катетерной радиочастотной абляции преждевременных сокращений желудочков в разных больницах противоречивы, и эффективность лечения преждевременных сокращений желудочков не определена.