Ишемическая болезнь сердца является распространенной и серьезной угрозой для здоровья и жизни пациентов. Его возникновение связано с дислипидемией, воспалительной реакцией, диабетом, гипертонией и многими другими причинами. Основными клиническими проявлениями являются стенокардия, инфаркт миокарда, и в конечном итоге пациенты часто умирают от сердечной недостаточности или желудочковой тахикардии/фибрилляции желудочков. Желудочковая тахикардия/фибрилляция желудочков возникает из-за сужения или окклюзии коронарных артерий пациента, что вызывает ишемический некроз мышцы желудочка, но поскольку мелкие ветви коронарных сосудов сердца расположены «ступенчато», возможно переплетение некротического рубца с уцелевшим миокардом, так что электрические токи, вызывающие нормальное сокращение сердца, передаются в желудочек. Это может привести к желудочковой тахикардии или даже фибрилляции желудочков при наличии соответствующих условий, что приведет к панике, одышке, тяжелым обморокам или даже смерти. В настоящее время в дополнение к пероральному приему амиодарона, соталола и т.д. для борьбы с желудочковой тахикардией пациентам, которые потеряли сознание или, по оценке врача, имеют высокий риск внезапной смерти в будущем, следует имплантировать миниатюрный сердечный дефибриллятор, или ИКД, который не может устранить саму желудочковую тахикардию, но может быть введен в случае злокачественной желудочковой тахикардии. Само устройство не устраняет желудочковую тахикардию, но может дать электрический удар, чтобы попытаться спасти жизнь пациента во время эпизода злокачественной желудочковой тахикардии. В настоящее время это признанный во всем мире метод лечения. Конечно, у этого устройства есть и недостатки: помимо того, что оно не может устранить желудочковую тахикардию, оно дорого стоит, имеет ограниченный срок службы, может быть болезненным в применении и способно быстро ухудшить сердечную функцию при частом применении в течение короткого периода времени. Катетерная абляция — еще один вариант лечения, который теоретически может устранить желудочковую тахикардию. Мы применяем эту методику уже десять лет и накопили самую большую серию случаев в Азии с хорошими результатами на сегодняшний день. Однако о долгосрочных результатах еще предстоит узнать, так как заболевание может прогрессировать и теоретически создавать новые очаги желудочковой тахикардии. В настоящее время он показан в основном пациентам с относительно небольшим количеством поражений желудочковой тахикардией и относительно хорошей сердечной функцией. В идеале пациентам с высоким риском развития желудочковой тахикардии после инфаркта миокарда следует имплантировать ИКД с последующей радиочастотной абляцией, получая таким образом «двойную страховку». Однако стоимость этих процедур относительно высока — около 130 000-150 000 долларов.