Преждевременными считаются сокращения желудочков, при которых ритм, передаваемый от желудочков или перегородки, опережает ритм, передаваемый от синусового узла, и посылает импульс раньше времени, заставляя сердце биться. Каковы признаки преждевременных сокращений желудочков? У каждого человека они проявляются по-разному, некоторые не испытывают никакого дискомфорта. Некоторые могут испытывать панику, а сердце может «бабахнуть». Сильные преждевременные сокращения желудочков могут привести к головокружению и обмороку. Каков риск преждевременных сокращений желудочков? Прогноз преждевременных сокращений желудочков зависит от типа сокращения, от того, провоцирует ли оно тахиаритмию, а также от наличия у пациента органических заболеваний сердца. Поэтому в разных популяциях прогноз различен. У лиц без заболеваний сердца большинство преждевременных желудочковых сокращений обусловлены функциональными факторами и имеют хороший прогноз. Однако у людей с частыми преждевременными желудочковыми сокращениями, вызванными заболеваниями сердца, они часто свидетельствуют о плохом прогнозе и повышенном риске внезапной смерти. Какие тесты необходимы для выявления преждевременных сокращений желудочков? Обычно используются электрокардиограмма (ЭКГ), амбулаторная электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сердца и пластинчатый тест с физической нагрузкой. При частых преждевременных сокращениях желудочков необходимо электрофизиологическое исследование, позволяющее определить количество и форму преждевременных сокращений, структуру сердца, сердечную функцию, место возникновения преждевременных сокращений, что поможет определить степень тяжести преждевременных сокращений и принять решение о дальнейшем плане лечения. Если причиной является коронарная ишемия, необходимо провести коронарную ангиографию. По мере ослабления или устранения стеноза сосудов преждевременные сокращения желудочков могут ослабевать или исчезать. Все ли преждевременные сокращения желудочков требуют лечения? Преждевременные сокращения желудочков без сопутствующего заболевания сердца встречаются в клинической практике очень часто и не требуют специального лечения. Однако важно избегать употребления большого количества алкоголя, курения, крепкого чая и кофе. Если же преждевременные сокращения желудочков возникают часто и вызывают явные симптомы, влияющие на жизнь, можно использовать бета-блокаторы, мексилетин или китайские препараты собственного производства, например, гранулы «Стабилизатор сердца» и капсулы «Женьшень сосновый». При неорганических преждевременных желудочковых сокращениях, когда по данным 24-часовой динамической электрокардиограммы число преждевременных сокращений превышает 10 000 раз, а нагрузка преждевременными сокращениями составляет более 10-20%, при удлинении времени, увеличении сердца, сердечной недостаточности, преждевременной кардиомиопатии желудочков, которые необходимо активно лечить. При желудочковых преждевременных сокращениях с органическими заболеваниями сердца необходимо уделять большое внимание. Медикаментозная терапия или радиочастотная абляция должны проводиться под руководством врача. В заключение следует отметить, что при обнаружении преждевременных желудочковых сокращений не стоит слишком нервничать, достаточно обратиться в обычную больницу для лечения, а сердечно-сосудистый специалист оценит необходимость активного лечения.