Варикозное расширение вен нижних конечностей очень распространено во всем мире и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Искривленные вены не только эстетически неприятны, но в тяжелых случаях могут привести к венозному тромбозу, отеку нижних конечностей, дерматиту и даже незаживающим язвам кожи. Итак, чтобы справиться с этими различными степенями варикозного расширения вен, следует ли пациентам выбрать консервативное или хирургическое лечение? И что определяет, стоит ли делать операцию? В какой степени у вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Как говорится, если знаешь своего врага, то никогда не будешь в опасности, и это справедливо и для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, поскольку нам необходимо знать степень заболевания, прежде чем мы сможем выбрать правильное лечение. Клинически варикозное расширение вен нижних конечностей подразделяется на семь стадий, от C0 до C6, в соответствии с различными симптомами. Конкретные проявления каждой стадии показаны на схеме ниже. В целом, пациенты со стадиями C0 и C1 имеют более легкие симптомы и могут выбрать консервативное лечение. Для этого в основном носят эластичные чулки или принимают лекарства, замедляющие прогрессирование заболевания, но вылечить его невозможно. Вены нижних конечностей подобны водопроводу здания, требующему, чтобы кровь в венах против силы тяжести доставлялась к обитателям верхних этажей — сердцу. У пациентов с варикозным расширением вен есть проблемы с сосудами, препятствующие поступлению всей крови к сердцу и скапливающиеся в нижних конечностях, и в этот момент содействие возвращению крови вверх через действие внешних сил только обеспечивает, чтобы кровь не скапливалась внизу, но не решить проблему самого водопровода. Если варикозное расширение вен нижних конечностей прогрессирует дальше и достигает стадии C2 — C6, появляются такие симптомы, как отек, пигментация кожи, сыпь и даже язвы на коже нижних конечностей, которые серьезно влияют на нормальную жизнь пациента, требуется хирургическое вмешательство. В интервенционной сосудистой хирургии Первой больницы Пекинского университета применяется минимально инвазивный метод зачистки в сочетании с электрокоагуляцией, который является менее инвазивным и обеспечивает быстрое восстановление после операции. Однако если у пациента до операции развиваются такие осложнения, как тромбоз поверхностных вен, поверхностный флебит или язвы нижних конечностей, восстановление будет медленным, а результат — под угрозой. Однако клиническое стадирование не является абсолютным фактором при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства, и решение о хирургическом вмешательстве в значительной степени зависит от потребностей пациента. Некоторые пациенты с такими симптомами, как расширение капилляров или легкая форма варикозного расширения вен, могут выбрать малоинвазивные методы лечения, такие как лазерная, радиочастотная или склеротерапия, из эстетических соображений; кроме того, пожилые пациенты с плохим здоровьем также могут выбрать малоинвазивные методы лечения. Лазерное лечение и инъекции склеротерапии имеют свои недостатки. В целом, лазер и склеротерапия не подходят для лечения крупных кровеносных сосудов и обычно используются для закрытия варикозных вен после удаления основного ствола подкожной вены с помощью лазера или склеротерапии. Кроме того, склеротерапия, хотя и менее инвазивна, не является полноценным лечением и имеет высокую вероятность рецидива. Важно, чтобы пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей были осмотрены как можно раньше. Стоит отметить, что некоторые пациенты очень боятся операции, а другие предпочитают не лечить варикозное расширение вен нижних конечностей, так как считают, что оно не влияет на их повседневную жизнь. И только после того, как у них развиваются различные осложнения, такие как тромботический поверхностный флебит, гиперпигментация, экзема, кровотечения или даже язвы, они обращаются в клинику. На этом этапе дальнейшее лечение будет крайне неэффективным и лишь облегчит симптомы пациента и остановит прогрессирование болезни, но повреждения кожи необратимы, и уже потемневшая кожа не вернется к своему нормальному цвету. Пациентам рекомендуется не откладывать лечение и обращаться за медицинской помощью сразу же после появления симптомов.