Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний, в основном из-за дегенеративных изменений компонентов поясничного диска в разной степени, под действием внешних факторов, ткань пульпозного ядра от разрыва фиброзного кольца выступает (или пролапсирует) в задний или позвоночный канал, в результате чего соседние корешки спинномозговых нервов страдают от раздражения или компрессии, что приводит к ряду клинических симптомов, таких как боль в пояснице и онемение и боль в нижних конечностях, что серьезно влияет на Качество жизни пациента серьезно страдает. До появления интервенционной терапии дисков открытая операция была единственным эффективным средством лечения тяжелых грыж дисков. Интервенционная терапия привнесла минимально инвазивную концепцию в лечение грыж межпозвоночных дисков. В настоящее время доступны следующие интервенционные методы: лизис коллагеназой, чрескожная аспирация, лазерная вапоризация (PLDD), плазменная нуклеопластика, озон и радиочастотная абляция. Однако все эти методы являются непрямой декомпрессией, применимы лишь в некоторых случаях инклюзивной протрузии, не могут полностью удалить пораженное пульпозное ядро, особенно ткань, сдавливающую нервный корешок, и не могут восстановить разрушенное фиброзное кольцо. Разработка задней дискоскопии в середине 1990-х годов стала большим шагом вперед для концепции минимально инвазивной хирургии, и большинство хирургов-ортопедов постепенно поняли, что с появлением новых технологий и материалов минимально инвазивные методы обязательно станут направлением развития хирургии. Начальная техника задней дискоскопии (MED) еще не до конца созрела, ее хирургический подход и процесс лечения соответствуют открытой хирургии с небольшим разрезом, обеим приходится выполнять ламинарное вскрытие, отслаивать мышцы и связки, нарушать спинномозговой канал и тянуть нерв (в меньшей степени, чем при открытой хирургии); она склонна к интраоперационному кровотечению, нарушает поле зрения и увеличивает риск; ее нельзя применять для лечения грыж очень латерального типа и дискогенной боли; послеоперационная рубцовая ткань Не является идеальной минимально инвазивной хирургической техникой, так как может вызвать спайки со спинномозговым каналом и нервами. Недавно разработанная техника «фораминоскопии» преодолевает многие недостатки дискоскопии и является наиболее минимально инвазивной, безопасной и экономически эффективной техникой, поднимая минимально инвазивное лечение грыжи диска на совершенно новый уровень. Кроме того, методика быстро развивается и в настоящее время используется в ряде новых приложений, таких как замена искусственного диска и пульпозного ядра, фораминоскопическое сращение, чрескожные методы внутренней фиксации, минимально инвазивное лечение туберкулеза позвоночника и минимально инвазивное лечение шейной фораминоскопии. Минимально инвазивная фораминоскопическая методика лечения позвоночника THESSYS — это хорошо зарекомендовавшая себя и проверенная техника, разработанная известным немецким хирургом позвоночника Томасом Хугландом. Хоогланд и другие специалисты провели более тысячи успешных процедур, прежде чем представить ее миру. Она имеет следующие основные преимущества: i. Минимальное анестезиологическое вмешательство. Пациентов можно оперировать под местной анестезией, когда позволяют обстоятельства, при этом они полностью бодрствуют и могут общаться с хирургом в любое время во время процедуры. Метод позволяет удалить грыжу или выпавшее пульпозное ядро без удаления межпозвоночных связок, тел позвонков или межпозвоночных суставов, а также без рассечения мышц туловища, и во время операции практически не нарушается стабильность позвоночника. Пациент может быть выписан из больницы через 2-3 дня и очень быстро вернуться к нормальной жизни и работе. В опубликованной международной литературе сообщается о более чем 90% успешности минимально инвазивных методов ламинэктомии при наблюдении в течение 1 и 2 лет после операции, при этом частота ранних рецидивов составляет менее 5%. У пациентов с рецидивом процент успеха составил более 84%. Эта техника представляет собой новую минимально инвазивную хирургическую концепцию, позволяющую выполнять операции по удалению грыжи диска, фораминопластику и восстановление фиброзного кольца во всех сегментах от шейного отдела позвоночника до поясничного 5 и крестцового 1. В настоящее время во всем мире признано, что в будущем ламинэктомия будет доминировать в области спинальной хирургии. При лечении грыжи поясничного диска традиционные варианты открытого хирургического вмешательства являются более инвазивными, оказывают большее влияние на структуру позвоночника, являются более дорогостоящими, имеют больше осложнений и предполагают более длительный период постельного режима, на который пациенты, как правило, не хотят соглашаться. Консервативные методы лечения, такие как массаж и физиотерапия, имеют неясную эффективность, не могут устранить причину заболевания, приводят к повторным проблемам, а иногда даже затягивают лечение, усугубляя существующее состояние, что не является лучшим решением. Минимально инвазивная межпозвоночная фораминоскопическая операция — это новый и рекомендуемый вариант хирургического вмешательства с минимальной травмой, низким уровнем инфекции, четкими результатами и быстрым восстановлением, который отвечает различным потребностям пациентов. Чтобы решить проблему длительной боли у большинства пациентов с грыжей поясничного диска, наша больница первой в Чжэньцзяне провела фораминоскопическое удаление грыжи пульпозного ядра и добилась успеха. Операция требует только разреза в поясничном отделе спины пациента размером с замочную скважину и позволяет устранить многолетние боли в спине и ногах и улучшить качество жизни, добившись замечательных результатов и быстрого восстановления.