A. Наследственность острого гастрита После острого гастрита поражения слизистой оболочки желудка сохраняются или рецидивируют, может сформироваться хронический гастрит. Во-вторых, раздражающие продукты и лекарства Длительное использование диеты и лекарств, которые сильно стимулируют слизистую желудка, таких как крепкий чай, крепкий алкоголь, острые или салицилатные препараты, или недостаточное пережевывание пищи во время еды, грубая пища неоднократно повреждают слизистую желудка, или чрезмерное курение, прямое действие щавелевой кислоты табака на слизистую желудка вызывает. Ганьсуская провинциальная больница традиционной китайской медицины, отделение онкологии, отделение гематологии, Zhan Rui В-третьих, рефлюкс дуоденальной жидкости Исследования показали, что пациенты с хроническим гастритом часто страдают от рефлюкса желчи из-за дисфункции пилорического сфинктера, что может быть важным причинным фактором. Фосфолипиды в панкреатическом соке вместе с желчью и панкреатическими пищеварительными ферментами могут растворять слизь и нарушать слизистый барьер желудка, побуждая Н+ и пепсин обратно диффундировать в слизистую и вызывать дальнейшее повреждение. В результате хронический гастрит развивается преимущественно в желудочном синусе. Гастрит, вызванный рефлюксом желчи, часто встречается у пациентов, перенесших гастроеюностомию. У больных язвенной болезнью почти всегда имеется хронический синусит, который может быть связан с дисфункцией пилорического сфинктера. Никотин, содержащийся в табаке, расслабляет пилорический сфинктер, поэтому длительное курение может способствовать рефлюксу желчи и вызвать синусит. Иммунная функция обычно оценивается в развитии хронического гастрита. Примерно у 80% — 90% пациентов с атрофией желудка при пернициозной анемии в крови можно обнаружить антитела к внутренним факторам; антитела к клеткам стенок часто можно обнаружить в крови, желудочном соке или в атрофической слизистой пациентов с атрофическим гастритом, особенно с гастритом тела желудка. Таким образом, в настоящее время считается, что аутоиммунные реакции являются значимой причиной некоторых хронических гастритов. Однако вопрос о том, участвуют ли иммунные факторы в патогенезе гастрита, остается неубедительным. Кроме того, наличие диффузной лимфоцитарной инфильтрации слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите и аномальный тест трансформации лимфобластоидов in vitro и тест торможения движения лейкоцитов позволяют предположить, что клеточный иммунный ответ может иметь важное значение в развитии атрофического гастрита. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как хронический тиреоидит, гипо- или гипертиреоз, инсулинзависимый сахарный диабет и хронический гиперальдостеронизм, могут быть связаны с хроническим гастритом и могут быть связаны с иммунным ответом. V. Инфекция Helicobacter pylori (Hp) В 1982 году Маршалл и Уоррен впервые выделили микроаэрофильную, каталазоположительную, уреазноактивную грамотрицательную спиралевидную бактерию размером 3 мкм х 0,5 мкм, изогнутой или S-образной формы с 2-6 жгутиками на одном конце. Эта бактериальная инфекция присутствует в 95% случаев активного гастрита и первоначально была названа Campylobacter-like organisms (CLO), позже переименована в Campylobacter pylori, а в 1989 году вновь названа Campylobacter pylori на основании ее биохимических и морфологических характеристик (рис. 1). Мы подтвердили клиническими исследованиями, что частота обнаружения Hp при хроническом активном гастрите составляет от 98% до 100%, что указывает на тесную связь между хроническим гастритом, особенно хроническим активным гастритом, и инфекцией Hp. 1985 г. Маршалл, 1987 г. Моррис дуо себя в качестве добровольцев для перорального введения Hp вызвал острый гастрит, который был вылечен антибиотикотерапией. 1987 г. Лам берт использовал В 1987 году Лам Берт использовал поросят-сосунов для успешного создания животной модели гастрита, вызванного Hp. К настоящему времени Hp в значительной степени соответствует критериям Коха для патогенных бактерий. В настоящее время ясно, что инфекция Hp является основной причиной хронического гастрита, и некоторые называют его Hp-ассоциированным гастритом. Однако другие вредные физические, химические и биологические факторы также могут вызвать заболевание, действуя многократно и в течение длительного периода времени на восприимчивых людей. Сохранение или повторение причины может привести к хроническим поражениям. Обследование слизистой оболочки желудка методом случайной выборки в сельских районах Финляндии подтвердило, что хронический атрофический гастрит — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое начинается с поверхностного воспаления и заканчивается необратимым атрофическим воспалением. Это подтверждается и клиническими наблюдениями. Поверхностный гастрит чаще встречается у молодых людей, а атрофический гастрит — у пожилых; поверхностный гастрит и атрофический гастрит часто сосуществуют у одного и того же пациента; кроме того, ретроспективные биопсии слизистой желудка показали, что некоторые поверхностные гастриты могут превратиться в атрофический гастрит через несколько лет. Другие хронические инфекции носовой полости, полости рта и глотки, вовлекающие слизистую оболочку желудка, могут вызвать хронический гастрит. Сердечная недостаточность или портальная гипертензия могут оставить желудок в состоянии длительного стаза, что приводит к постоянному недостатку кислорода и нарушению питания слизистой оболочки желудка, что может вызвать хроническое воспаление слизистой оболочки желудка вследствие дегенерации. Недостаток желудочной кислоты облегчает размножение бактерий и также может вызвать гастрит. Некоторые люди также выделяют 10 причин хронического гастрита: (1) Бактерии, вирусы или их токсины: чаще всего наблюдается после острого гастрита, когда поражения слизистой желудка долгое время остаются без лечения и перерастают в хронический поверхностный гастрит. (2) Раздражающие вещества: длительное употребление раздражающих веществ, таких как крепкий алкоголь, крепкий чай и крепкий кофе, может разрушить защитный барьер слизистой оболочки желудка и привести к гастриту. (3) Лекарства: Некоторые лекарства, такие как салицилаты, дигиталис, пау д’арко, противовоспалительные боли, цинхофен и т.д. могут вызвать хроническое повреждение слизистой желудка. (4) Хронические инфекции полости рта и глотки. (5) Рефлюкс желчи; желчные соли, содержащиеся в желчи, могут разрушить слизистый барьер желудка и вызвать воспаление в результате встречной диффузии ионов водорода из желудочного сока в слизистую оболочку желудка. (6) Рентгеновское облучение: глубокое рентгеновское облучение желудка может вызвать повреждение слизистой оболочки желудка и привести к гастриту. (7) Инфекция Helicobacter pylori. (8) Физические изменения на земле: если человек не может в течение короткого периода времени адаптироваться к изменениям в окружающей среде и климате, это может привести к нарушению работы нервов, управляющих желудком, что может привести к желудочной секреции и нескоординированным движениям желудка и гастриту. (9) Длительное психическое напряжение и нерегулярность жизни. (10) Влияние поражений других органов: например, хронический, уремический, язвенный узлы, хронический и т.д. могут вызвать хронический гастрит.