У человека, чей ежегодный медицинский осмотр показывает «нормальную функцию печени», во время предоперационного обследования обнаруживается гепатит С! Действительно, симптомы гепатита С более коварны, чем симптомы гепатита В, что делает раннее выявление довольно сложным. Однако развитие гепатита С происходит совсем не медленно. Согласно статистике, время между постановкой диагноза и смертью для многих больных гепатитом С составляет всего от 5 до 10 лет, поэтому, хотя вся страна сильно обеспокоена гепатитом В, мы не можем игнорировать существование гепатита С и угрозу, которую он представляет для здоровья человека! Недавно в клинике я встретил джентльмена по фамилии Ванг. Он рассказал, что в последнее время часто чувствовал умственную слабость, даже после долгого сна он все равно чувствовал усталость и даже изнеможение, а когда отдыхал, то хотел просто отдохнуть дома, часто с низкой температурой. У г-на Ванга, который обычно ведет здоровый образ жизни, не было никаких мелких проблем в течение многих лет, и его медицинские обследования всегда были в норме. Его дочь беспокоилась о здоровье отца и подозревала, что у него хронический гепатит В. По настоянию своей дочери г-н Ванг наконец отправился в больницу. Заключение экспертизы показало, что показатели функции печени г-на Вана были немного повышены, но тест на гепатит В два к одному показал, что все показатели были в норме. Исключив возможность гепатита В, врач предложил ему сдать анализ на антитела к гепатиту С. Неожиданно результат теста оказался положительным, что очень удивило г-на Ванга. После дополнительных анализов было установлено, что гепатит прогрессировал до стадии цирроза. В шоке г-н Ванг задался вопросом, как он заразился гепатитом С. Это произошло потому, что при ежегодном медицинском обследовании его функция печени была в норме. После подробного допроса я выяснил, что 10 лет назад в результате автомобильной аварии г-ну Вангу было сделано переливание крови. Возможно, именно так он незаметно заразился гепатитом С. Ознакомившись с диагнозом, г-н Ванг пожалел о том, что не проявил инициативу и не прошел ежегодное медицинское обследование на гепатит С. Если бы он знал об этом, у него бы не развилась эта инфекция сейчас. Если бы он знал, у него не развился бы цирроз печени. Коварные симптомы гепатита С трудно обнаружить В отличие от гепатита В, гепатит С — это серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С, который передается через кровоток. Симптомы хронической инфекции вируса гепатита С очень непримечательны, в основном в виде усталости и лихорадки низкой степени, а у большего числа пациентов симптомы вообще отсутствуют. У пациентов с хроническим гепатитом С может до 20 лет не наблюдаться никаких заметных симптомов, а у некоторых пациентов может также наблюдаться зуд кожи или локальные боли в суставах (например, в кистях рук), похожие на ревматоидный артрит. Сложным для врачей является то, что у пациентов с гепатитом С обычно нет особо явных симптомов, и даже если они инфицированы гепатитом С, типичный тест на функцию печени выявит мало отклонений или только слегка превышающий норму уровень трансаминаз (АЛТ). По данным недавнего клинического исследования гепатита С, проведенного на Европейской конференции по печени, значительная часть людей с инфекцией вируса гепатита С имеют нормальные обычные печеночные тесты, что позволяет предположить, что используемые в настоящее время обычные печеночные тесты все еще пропускают или неправильно диагностируют многих пациентов с гепатитом С. Клиницисты долгое время слишком сильно полагались на функциональные тесты печени, однако только в последние два десятилетия клинические исследования установили, что нельзя полагаться исключительно на функциональные тесты печени при хорошем или плохом состоянии печени, и что функциональные тесты печени могут быть нормальными даже на ранних стадиях заболевания и на поздних стадиях цирроза. Группы высокого риска должны проходить своевременное обследование Активное тестирование на антитела к вирусу гепатита С рекомендуется для групп высокого риска, чтобы облегчить раннее выявление, диагностику и лечение гепатита С. Люди с необъяснимыми отклонениями в работе печени должны предупредить себя о возможности заражения вирусом гепатита С и как можно раньше пройти обследование на гепатит С. Поскольку гепатит С является заболеванием, передающимся через кровь, все, кто имеет в анамнезе переливание крови (особенно те, кто имел в анамнезе переливание крови до 1992 года), сексуальную распущенность и совместное использование бритв, стоматологических инструментов, тату-атрибутики и т.д., должны пройти тестирование на гепатит С. Кроме того, стоматологи, медсестры и косметологи также подвержены высокому риску заражения вирусом гепатита С и должны серьезно относиться к этому заболеванию и проявлять бдительность, а также активно консультироваться со своими врачами и сдавать анализы на гепатит С.