Оказывают ли нуклеозиды и аналоги нуклеозидов влияние на потомство?

В настоящее время на рынке представлены четыре нуклеозидных противовирусных препарата: ламивудин, энтекавир, адефовир и телбивудин. Первые три препарата относятся к препаратам для беременных категории C, и только телбивудин относится к категории B. Когда проводились исследования генотоксичности препаратов для беременных категории С, было обнаружено, что они обладают некоторым мутагенным действием и могут вызывать хромосомные аберрации; когда проводились исследования репродуктивной токсичности, было обнаружено некоторое эмбриотоксическое действие и эмбриональные пороки развития при высоких дозах. Риск воздействия нуклеозидных противовирусных препаратов на развивающийся человеческий эмбрион неизвестен, поэтому женщинам детородного возраста, принимающим нуклеозидные аналоги, следует использовать эффективную контрацепцию. В связи с возможным присутствием препаратов в грудном молоке, кормящим женщинам лучше не использовать эти препараты. Если у беременной женщины с гепатитом В во время беременности случился внезапный приступ гепатита, и вирус активно реплицируется, нуклеозидные противовирусные препараты могут использоваться наряду с защитой печени, препаратами выбора являются тебивудин или ламивудин.