Существует старая китайская поговорка: «Живой человек может захлебнуться мочой», которая означает, что люди должны найти способ решить проблемы, с какими бы трудностями они ни столкнулись, и не будут сидеть и ждать смерти. Но эту поговорку следует изменить на «живой человек может захлебнуться мочой», потому что я столкнулся с подобным пациентом.
Однажды, проверяя палату, я встретил пожилого пациента, который поступил в больницу с «болями в животе, которые необходимо исследовать» и перенес аппендэктомию три года назад из-за «аппендицита». У пациента в анамнезе был аппендицит. Амбулаторный врач посчитал, что у пациента была предыдущая операция, и не исключил наличие кишечных спаек, но при осмотре брюшной полости не было обнаружено жидкостно-газовых плоскостей, и пациент мог самостоятельно испражняться, поэтому он был госпитализирован для дальнейшего наблюдения и лечения. Я осмотрел пациента и обнаружил, что нижняя часть живота была относительно полной, с мутной перкуссией и слабой болью при надавливании, но без возвратной боли или мышечного напряжения, а звуки кишечника были в основном нормальными. Когда я подробно расспросил его о мочеиспускании, он ответил, что мочился один раз примерно за 10 минут, и каждый раз понемногу. Вышеперечисленные симптомы и признаки в основном привели к диагнозу «острая задержка мочи», поэтому я немедленно объяснил состояние пациента и назначил установку катетера, но пациент явно проявил недоверие, сказав, что он не не может мочиться, а мочится много и ему приходится мочиться раз в 10 минут. Я подробно объяснил, что такая задержка мочи также называется «недержанием наполнения», что это похоже на чашку, наполненную водой, и если добавить еще немного, она переполнится, поэтому и приходится мочиться понемногу время от времени. Однако пациент настаивал на том, что он не верит в это, и отказался от процедуры катетеризации. Поскольку пациент говорил на кантонском языке, возникли некоторые трудности в общении, поэтому мы сразу же попросили другого врача, который говорил на кантонском языке, подробно объяснить состояние пациента, но пациент просто не поверил и отказался от всех мочевых мероприятий. Однако пациент не поверил и отказался от всех мероприятий по мочеиспусканию. Однако после обеда пациент внезапно упал, когда шел по коридору, и его немедленно реанимировали. Катетер, установленный во время реанимации, вывел около 1500 мл мочи.
Причиной смерти пациента было признано значительное повышение вагальной возбудимости из-за задержки мочи в течение нескольких дней подряд, которая подавила симпатические нервы сердца, что привело к брадикардии нормального синусового ритма, вызвавшей остановку сердца.
Упрямый старик умер из-за своего недоверия к врачам, оставив свою семью с внезапным горем и миллионом сожалений.