Многие пациенты с онемением нижних конечностей проходят МРТ и обнаруживают, что диск компрессирует спинной мозг. При обращении к ортопеду большинство ортопедов рекомендуют оперативное лечение, но действительно ли необходима операция? Каковы показания к операции? Мое личное мнение заключается в том, что для проведения операции необходимо сочетание визуализации и симптомов. Если у вас очень выраженные симптомы, то вам может потребоваться операция для снятия компрессии, даже если на МРТ компрессия выражена слабо. При бессимптомном течении заболевания операция может не понадобиться, даже если грыжа диска достаточно сильна, чтобы вызвать спинальный стеноз. Если параплегия возникает без операции, то паралич нижних конечностей вследствие грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела встречается крайне редко, если только он не вызван травмой. Клинический опыт подсказывает, что даже при компрессии спинного мозга у многих пациентов консервативное лечение может облегчить симптомы и устранить воспаление, вызванное компрессией, так зачем же нужна операция, если консервативное лечение эффективно? В заключение я считаю, что операцию следует рассматривать только в том случае, если у пациента нет эффекта после 1-2 месяцев строгого консервативного лечения грыжи диска поясничного отдела (за исключением таких тяжелых случаев, как синдром эквины хвостатого).