Пациент: в 2005 году сдал анализ на хронический гепатит В, трижды положительный, начал принимать ламивудин в июле 2006 года, в июле 2007 года сдал анализ на резистентность, перешел на адефовир и с тех пор принимает адефовир. Что делать в случае устойчивости к Адефовиру? Пожалуйста, помогите врачу поставить диагноз. С нетерпением жду Вашего ответа! Ли Цзюнь, отделение инфекционной медицины, Народная больница провинции Цзянсу: Лучше всего сочетать лечение с адефовиром после развития резистентности к ламивудину, поскольку лечение только адефовиром будет способствовать развитию резистентности к адефовиру. Лучше всего, если вы пройдете мультилокусное генетическое тестирование на лекарственную устойчивость, чтобы можно было выбрать правильные препараты для последующего лечения. Наш отдел может провести такое тестирование. Пациент: Доктор Ли (мультилокусный тест на резистентность) Я из другого города, когда мне лучше всего приехать и быстро получить результаты теста. А также ваш адрес и контактную информацию! Ли Цзюнь, отделение инфекционных заболеваний, Народная больница провинции Цзянсу: Наша больница работает шесть дней в неделю, а амбулатория закрыта только по воскресеньям. Наше отделение находится в здании 9 (корпус инфекционных болезней) нашей больницы, контактный телефон клиники — (025) 8371186-6375. Результаты теста могут быть отправлены по почте. Пациент: Здравствуйте, доктор Ли, я только что получил результаты анализов, они загружены в мою медицинскую карту (функция печени), пожалуйста, найдите время, чтобы ознакомиться с ними. Дайте мне руководство. Ли Цзюнь, отделение инфекционных болезней, Народная больница провинции Цзянсу: Результаты ваших анализов показывают в основном устойчивость к ламивудину, причем преобладают 204-битные устойчивые варианты, но поскольку существуют также 180-битные устойчивые варианты, некоторые люди могут быть немного менее эффективны против адефовира, что позволяет предположить, что вам все еще следует лечиться ламивудином в сочетании с адефовиром или энтекавиром в сочетании с адефовиром.