Минимально инвазивные нейрохирургические процедуры при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Минимально инвазивная декомпрессия нервного корешка — это минимально инвазивный хирургический метод лечения спондилеза шейного и поясничного отделов, преимуществами которого являются небольшой разрез, легкое повреждение тканей и короткое время операции. Небольшой разрез облегчает психологическую нагрузку пациента, что облегчает реабилитацию; травма тканей легкая, что позволяет рано ложиться спать и уменьшает образование рубцов; время операции короткое, что уменьшает время воздействия травмы и предотвращает возникновение инфекций в разрезе. Через 3-8 дней после операции пациент может встать с постели и избежать таких осложнений, как венозный тромбоз нижних конечностей и слабость поясничных мышц, вызванных слишком длительным пребыванием в постели. Минимально инвазивная техника оставляет неповрежденными мелкие суставы и супраспинальные связки шейного и поясничного отделов позвоночника и защищает эффект натяжной ленты, что позволяет минимизировать воздействие на стабильность шейного и поясничного отделов позвоночника и избежать проблемы рубцовых спаек из-за рецидива и необходимости повторной операции. Мы являемся одной из первых групп специалистов в Китае, использующих минимально инвазивные методы лечения спондилолистеза шейного и поясничного отделов позвоночника, при этом специализацией нашего отделения является ограниченная операция декомпрессии нервного корешка с небольшим разрезом (3 см). Преимущества минимально инвазивной операции по декомпрессии нервного корешка перед традиционной задней декомпрессией заключаются в том, что спинномозговой отросток не удаляется, внутренняя структура между пластинкой позвонка и диском не разрушается, и только задняя стенка межпозвонкового отверстия обрабатывается микроскопическим сверлом. Благодаря удалению грыжи диска по частям под микроскопом достигается дальнейшая декомпрессия при сохранении внутренней структуры диска, что позволяет сохранить стабильность позвоночника, поэтому операция наносит минимальный ущерб пациенту и позволяет избежать травмы спинного мозга, которая возникает при сужении и открытии позвоночного канала при обычной задней декомпрессии. Показаниями к данной процедуре являются: ① внезапное начало и короткая продолжительность неврогенного шейного спондилеза; ② пожилые пациенты с остеопорозом и структурной нестабильностью шейного и поясничного отделов позвоночника; ③ пациенты со значительным сужением соответствующих межпозвоночных отверстий при визуализации. Подводя итог, мы считаем, что микроскопическая малоинвазивная декомпрессия нервного корешка через задний подход имеет такие преимущества, как минимальная хирургическая травма, безопасность, хорошая послеоперационная стабильность шейного отдела, мало осложнений и высокий процент излечения при лечении спондилеза шейного и поясничного отделов позвоночника, и что удовлетворительные результаты могут быть достигнуты при условии строгого контроля показаний к операции.