ТСТ, или тонкослойная жидкостная цитология, — это цитологический анализ шейки матки, который включает морфологический анализ клеток шейки матки через микроскоп и является самым основным методом скрининга рака шейки матки. ВПЧ в клетках шейки матки
ДНК-тест — это вирусологический тест, который проверяет клетки шейки матки на наличие ВПЧ (вирус папилломы человека). Оба эти метода являются методами скрининга рака шейки матки и часто используются в комбинации. Рак шейки матки является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью, но его прогрессирование обычно длительное. Обычно ранний скрининг и наблюдение могут предотвратить развитие рака шейки матки. Рак шейки матки тесно связан с инфекцией ВПЧ (вируса папилломы человека), который широко распространен среди людей и животных и имеет множество подтипов.
Вирусы ВПЧ в основном приобретаются при половом контакте, и большинство женщин были инфицированы в какой-то момент своей жизни. У 90% женщин через 1-2 года после первичного инфицирования происходит естественный регресс заболевания благодаря собственной иммунной системе. Повторные персистирующие инфекции ВПЧ высокого риска могут в конечном итоге перерасти в рак шейки матки, и этот процесс занимает 15-25 лет. Поэтому скрининг и наблюдение являются важными инструментами для прерывания прогрессирования рака шейки матки. Эпителий шейки матки в основном состоит из клеток сквамозного эпителия и клеток столбчатого эпителия, а место соединения этих двух типов эпителия является местом возникновения рака шейки матки, поэтому при скрининге рака шейки матки обычно берут клетки из этой области для проведения ПКТ, ВПЧ и исследования ДНК.
В рекомендациях по скринингу рака шейки матки, выпущенных Американской коллегией акушеров и гинекологов (ACOG) в 2016 году, говорится, что скрининг рака шейки матки рекомендуется начинать с 21 года, при этом женщинам в возрасте 21-29 лет рекомендуется проводить ПКТ каждые три года, а женщинам в возрасте 30-65 лет — каждые пять лет. Женщины в возрасте 30-65 лет могут проходить комбинированный скрининг ТСТ + ВПЧ каждые 5 лет или каждые 3 года.
Комбинированный скрининг ДНК или ТСТ каждые 3 года для женщин в возрасте 30-65 лет. В настоящее время соответствующие авторитетные рекомендации, соответствующие ситуации в Китае, не изданы, а вакцина против рака шейки матки в Китае пока не пользуется популярностью по сравнению с зарубежными развитыми странами, поэтому скрининг проводится более активно.
При отрицательном результате скрининг можно проводить один раз в три года. Если результат скрининга аномален, необходимо провести дальнейшее обследование в соответствии с конкретным результатом и регулярное обследование в соответствии с рекомендациями врача.