В периферической крови в основном обнаруживается повышенное количество эритроцитов, давление эритроцитов, объем эритроцитов и гемоглобин. У пациентов с давлением эритроцитов > 60% у мужчин и > 55% у женщин часто наблюдается повышенный объем эритроцитов в абсолютном выражении, поэтому таким пациентам можно не проводить анализ на объем эритроцитов. Примерно у 50% пациентов наблюдается повышение как лейкоцитов, так и тромбоцитов. На ранних стадиях эритроциты часто имеют морфологические признаки дефицита железа, будучи мелкоклеточными и гипохромными, а на поздних стадиях они часто характеризуются миелофиброзом, который может характеризоваться крупными, мелкими неровными и каплевидными эритроцитами в 9-. У пациентов с поздней стадией заболевания наблюдаются промежуточные и поздние ювенильные гранулоциты. Примерно у 2/3 пациентов могут быть повышены эозинофилы. В мазках периферической крови часто видны гигантские тромбоциты, а при исследовании костного мозга часто наблюдается высокая гиперпластичность всех трех линий и ретикулофибриллярная гиперплазия. Уровень щелочной фосфатазы нейтрофилов повышен примерно у 70% пациентов, концентрация VitB12 в сыворотке крови повышена у 40% пациентов, сывороточный VitB12-связывающий белок повышен у 70% пациентов, уровень мочевой кислоты и гистамина повышен у большинства пациентов, а артериальное PO часто ниже нормы. Вязкость цельной крови часто повышена. У пациентов с нормальными PT, aPT и фибриногеном и количеством тромбоцитов >1000X109/л может развиться приобретенный VWD, схожий с VWD II типа, проявляющийся удлиненным временем кровотечения, нормальным VIIIC:VWF, сниженной активностью кофактора ристомицина, сниженным или отсутствующим количеством больших мультимеров VWF. У некоторых пациентов наблюдается дефицит антитромбина III, протеина С и протеина S. 1. Красные кровяные тельца (1) Повышенное количество эритроцитов и гемоглобина: при многократном исследовании эритроциты составляют >6,5 х 1012/л (мужчины) или >6,0 х 1012/л (женщины); гемоглобин >180 г/л (мужчины) или >170 г/л (женщины). (2) Повышенный гематокрит: ≥54% у мужчин и ≥50% у женщин. Пациенты часто находятся в диапазоне от 55% до 80%. (3) Гематокрит выше нормы, измеренный методом мечения 51Cr: >36 мл/кг у мужчин и >32 мл/кг у женщин. (4) Измененная морфология эритроцитов: морфология эритроцитов меняется по мере прогрессирования заболевания, на ранних стадиях морфология эритроцитов в основном нормальная или слегка неравномерная по размеру, при прогрессировании заболевания с высокой спленомегалией с активным экстрамедуллярным кроветворением, в периферической крови появляются ядросодержащие эритроциты, размер эритроцита и Когда болезнь прогрессирует до высокой степени спленомегалии с активным экстрамедуллярным гемопоэзом, в периферической крови обнаруживаются ядросодержащие эритроциты, эритроциты разного размера и формы, овальные, каплевидные эритроциты и базофильные точечные эритроциты. (5) Продолжительность жизни эритроцитов: меняется в зависимости от развития болезни, нормальная или умеренно сокращенная в начале заболевания, но может быть сокращена на более поздних стадиях из-за усиления экстрамедуллярного гемопоэза в селезенке и повышенной функции системы моноцитов-макрофагов. Гранулоциты умеренно повышены примерно у 2/3 пациентов, в основном в диапазоне (12-25)×109/л, часто с ядерным сдвигом влево. 65% пациентов имеют повышенные абсолютные показатели базофилов. Показатели щелочной фосфатазы нейтрофилов в большинстве случаев повышены, в то время как показатели у пациентов с вторичным эритроцитозом обычно нормальные. Количество тромбоцитов в основном выше нормы, в основном в диапазоне (400-800) х 109/л. Можно увидеть увеличенные тромбоциты, аберрантные тромбоциты и обломки мегакариоцитов. Продолжительность жизни тромбоцитов несколько сокращается, их функции адгезии, агрегации и высвобождения снижаются, а время кровотечения, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и содержание фибриногена в целом нормальные. 4. объем крови и вязкость крови Объем плазмы обычно нормальный или слегка снижен, общий объем крови увеличивается, а объем эритроцитов возрастает. Вязкость крови повышается и может быть в 5-8 раз выше нормы. 5. картина костного мозга