Социальная тревожность — это эмоциональное переживание, возникающее во время взаимодействия человека с другими людьми. Каждый человек хочет преуспеть во взаимодействии с другими, чтобы быть признанным, принятым, уважаемым, завидовать и хвалить других, и соответствующая тревожность может напоминать людям о необходимости заранее подготовиться, использовать свои внутренние ресурсы в процессе взаимодействия, чтобы показать свое превосходство, получить признание других, реализовать чувство собственного достоинства, и таким образом Возникает ощущение полной самооценки. Таким образом, социальная тревога — это необходимая эмоция для человеческого общения, и ей не следует сопротивляться. Однако принятие социальной тревоги — это не то же самое, что ее игнорирование. Если тревога настолько интенсивна и продолжительна, что затрудняет межличностное взаимодействие и вызывает стойкое избегающее поведение, это называется социальным тревожным расстройством (SAD), также известным как социальная фобия. SAD может быть спровоцирован широким спектром ситуаций, связанных с взаимодействием с людьми, таких как выступление на конференции, председательство на собрании, обсуждение в группе, встреча с друзьями, знакомство с важными людьми, такими как руководители или учителя, свидание с человеком противоположного пола, выступление перед знакомыми, вопрос незнакомца о том, как пройти, или возврат товара в магазин. Все эти ситуации могут вызвать у человека сильную тревогу и страх, часто сопровождаемые значительным физическим дискомфортом, таким как Человек может почувствовать сильное желание убежать, сжаться, опустить голову, закрыть глаза, не дышать и найти трещину в земле. В этом случае человек будет заранее испытывать тревогу и страх при столкновении с подобными сценариями и по возможности будет избегать участия в таких межличностных взаимодействиях, что в крайних случаях может привести к полной социальной изоляции. Конечно, большинство людей с SAD будут верить, что этот страх чрезмерен или необоснован и что избегание снова и снова не помогает, и будут побуждать себя участвовать в межличностных взаимодействиях со страхом, каждый раз, но постоянно повторяя переживания тревоги и страха снова и снова, причиняя им большой дистресс. Будь то легкая социальная тревога, которая находится в пределах нормы, или SAD, которая является болезнью, в основе психодинамического процесса лежит различная степень «страха перед самооценкой» и «борьба за ее поддержание». Например, люди с SAD, которые боятся выступать на публике или посещать вечеринки, боятся плохо выступить, выставить себя дураком, подвергнуться критике, придиркам и насмешкам со стороны других, что подрывает их самооценку; люди с SAD, которые боятся общаться с людьми противоположного пола или даже смотреть друг на друга, боятся плохой оценки со стороны другого человека, того, что определенные идеи о том, что им нравится в другом человеке, будут обнаружены другим человеком, и быть отвергнутыми, что подрывает их самооценку. В социальных ситуациях у людей с SAD пробуждаются страхи: они узнают, что «я не хорош», «я некомпетентен», «я невежественен», «я дефектный», «я неполноценный», «я больной» …… и т.д. Все эти страхи отражают опасения, возникающие при угрозе самооценке. Некоторые виды избегающего поведения людей с SAD мотивированы «борьбой за сохранение самооценки». Например, отказ от возможности участвовать в групповых мероприятиях, отказ выступать на публике, надежда на то, что не будут задавать вопросы, пропуск встреч из-за плохого самочувствия и т.д. — все это «защита» самооценки, защитный механизм, который видят в действии, думая, что слабость не будет обнаружена, высмеяна или принижена. «Вместо того чтобы работать, такая защита самооценки может привести к преждевременному раскрытию и созданию дополнительного образа социальной тревоги, что контрпродуктивно и на самом деле не снимает социальную тревогу. Если бы это была просто защита, было бы хорошо, если бы не было боли, но человеческое взаимодействие — это врожденная потребность человека, например, для выживания, для карьеры, для продолжения жизни. Защита приводит к углублению конфликта с потребностью во взаимодействии и сохранению SAD. Все должно быть прослежено до своего источника. Почему самооценка людей с SAD уязвима? Почему одна и та же ситуация вызывает разный уровень тревоги у разных людей? Хотя генетическая предрасположенность важна, раннее образование и воспитание еще более важны. Человек, чья самооценка постоянно подрывается в раннем детстве или позже в жизни (например, чрезмерно жесткими требованиями или резкими обвинениями или отказами со стороны родителей, насмешками или оскорблениями со стороны учителей и одноклассников, принижением за неполноценность в плане финансов, достижений, внешности и т.д.), более склонен проявлять чувствительность и уязвимость в межличностных ситуациях. Это происходит потому, что в глубине души у них сформировался негативный образ себя: «я нехороший», «я ущербный», «я неполноценный» и т.д., и в то же время у них есть внутренний объект критики, насмешек и презрения. Такое фиксированное восприятие себя и других приводит к избирательному вниманию к собственной плохости и негативным оценкам других в межличностном взаимодействии, и таким образом этот паттерн становится все более укорененным и предвзятым. SAD часто вызывается социальной ситуацией, которая ставит под угрозу самооценку человека и действует как пусковое событие, запускающее фиксированный когнитивно-поведенческий паттерн SAD — «страх, что самооценка будет задета» и «попытки сохранить самооценку». . В целом, основное внимание при лечении SAD уделяется восстановлению самооценки пациента. И медикаментозное лечение, и психотерапия направлены на преобразование состояния SAD в состояние без SAD. Что можно сделать, чтобы помочь восстановить самооценку людей с SAD? Оно начинается с самого лечения, с уважения к человеку с SAD, внимания к его внутренним конфликтам и признания двух сил, которые поддерживают SAD: 1. «страх задеть самооценку» и «борьба за ее сохранение». 2. внутренняя потребность в отношениях с другими людьми. Работа с пациентом для индивидуального изучения психосоциальных факторов, которые создают и поддерживают развитие SAD; для фиксации присущих конкретной тревожной/провоцирующей страх межличностной ситуации предвзятых когнитивных и незащитных моделей поведения; и для изучения новых, более рациональных когнитивных и конструктивных моделей поведения, используя более сложные защитные механизмы — сублимацию, а не избегание. -сублимация, а не избегание, чтобы действительно улучшить себя и свою способность переносить неудачи. С одной стороны, он повышает пороговый уровень ущерба для самооценки, а с другой — создает межличностную среду, обеспечивающую уважение к личности. Таким образом, удовлетворяется и потребность во взаимодействии, и чувство полной самооценки, и постепенно создается состояние, не связанное с САД.