[Пептическая язва].
I. Концепция
Пептические язвы — это хронические язвы, возникающие в желудке и двенадцатиперстной кишке, т.е. язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Осень и начало зимы — благоприятные сезоны для этого заболевания.
II. Меры по уходу
1. соблюдайте психологическую осторожность, сохраняйте оптимизм, избегайте чрезмерного напряжения и стресса.
Отдых: отдыхайте в постели во время острого периода, поддерживайте регулярный образ жизни и уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха.
2. Уход за диетами.
Ешьте меньше и чаще, питайтесь регулярно, уделяйте внимание жеванию и глотанию во время еды.
Ешьте питательную, не стимулирующую и легко усваиваемую пищу, в основном макароны, или мягкий рис, или кашу, если вы не привыкли к макаронам. Избегайте стимулирующих продуктов, таких как сырые, холодные, твердые, грубоволокнистые овощи и фрукты, а также алкоголя, кофе, крепкого чая и острой пищи.
3. наблюдение: обратите внимание на жизненные показатели пациента и изменения абдоминальных признаков, обратите внимание на локализацию, характер и характер боли в животе, обратите внимание на цвет, характер и количество рвоты и стула для раннего выявления осложнений.
4. Медикаментозная инструкция
Кислотоудерживающие препараты следует принимать через полчаса — два часа после еды.
Антихолинергические препараты следует принимать за час до еды и перед сном.
Гастрофациальный морфолин следует принимать до еды и не сочетать с антацидами.
Таблетки следует разжевывать и принимать.
III. санитарное просвещение
1. Регулярно питаться и иметь в рационе легкоусвояемую, питательную и нераздражающую пищу.
2. питайтесь регулярно, ешьте мало и часто, не переедайте, особенно не переедайте за ужином.
3. избегайте слишком горячей, слишком холодной, грубой, жареной, острой и т.д. пищи, а также таких напитков, как крепкий чай и кофе.
4.Для тех, у кого кровотечение незначительное и нет сильной рвоты, можно попробовать ввести небольшое количество жидкой пищи.
5.В случае кровотечения необходимо голодание. После 24-48 часов голодания, если нет дальнейшего кровотечения, можно улучшить жидкую диету.
6.Наставить пациента жить и работать осторожно, избегать чрезмерного психического напряжения и рабочей нагрузки; сохранять оптимизм.
7. при проведении анализа кала на скрытую кровь посоветуйте пациенту воздержаться от употребления мяса и других продуктов, содержащих кровь, в течение 2-3 дней перед анализом, чтобы не повлиять на результаты анализа.
Верхнее желудочно-кишечное кровотечение]
I. Концепция
Верхнее желудочно-кишечное кровотечение — это кровотечение из повреждений желудочно-кишечного тракта выше связки Трейтца, включая пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и желчный проток, а также кровотечение из повреждений тощей кишки после наложения желудочно-кишечного анастомоза.
II. Клинические особенности
Рвота кровью и черным стулом, часто сопровождающаяся острым периферическим циркуляторным коллапсом из-за уменьшения объема крови. Когда потеря крови превышает 25% от общего объема тела за короткий промежуток времени, возникает учащенное сердцебиение, падение артериального давления, вызывающее головокружение, панику, холодный пот, жажду, депрессию, спутанность сознания и даже симптомы шока из-за недостаточной перфузии.
В-третьих, меры по уходу
1. в период активного кровотечения отдыхайте в постели, соблюдайте тишину, при сильной рвоте кровью подойдите к подушке и лягте, повернув голову на одну сторону, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха в дыхательные пути и предотвратить неправильное дыхание.
2. окажите психологическую помощь, снимите напряжение, при необходимости дайте успокоительные средства в соответствии с рекомендациями врача.
3. Немедленно установите внутривенный доступ, сотрудничайте с врачом для быстрого и точного проведения реанимационных мероприятий, внимательно наблюдайте за эффектом лечения и побочными реакциями.
4. наблюдайте за состоянием ребенка: внимательно следите за изменениями в психическом состоянии ребенка, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и дыханием, при необходимости проведите кардиологический мониторинг. Вести точный учет поступления и выработки. При появлении симптомов шока, таких как беспокойство, бледность, падение артериального давления, влажная и холодная кожа, холодные конечности и т.д., немедленно обратитесь к врачу для активного лечения, а также позаботьтесь о ребенке в соответствии с порядком оказания помощи при шоке. Запишите цвет, характер и объем рвоты и стула ребенка, оцените, есть ли признаки активного кровотечения и повторного кровотечения.
5. соблюдение диеты: соблюдайте пост в период кровотечения, а через 8-12 часов после остановки кровотечения употребляйте холодную или теплую жидкость. При язвенной болезни, когда кровотечение незначительное, можно давать небольшое количество жидкости по мере необходимости.
Питательная, легко усваиваемая, нераздражающая полужидкая пища, мягкий корм, небольшое количество приемов пищи, постепенный переход к нормальному питанию.
6, уход за жизнью: своевременная смена постельного белья юань, поддерживать чистоту, ровность; усилить уход за полостью рта, поддерживать чистоту полости рта, после рвоты необходимо полоскать рот; хороший уход за кожей, усердное скрабирование, поддерживать чистоту перианальной области.
7. приготовить лекарства первой помощи для остановки кровотечения и освоить меры предосторожности при использовании различных кровоостанавливающих препаратов.
IV. Образование в области здравоохранения
1. больные с симптомами кровотечения должны временно поститься и употреблять легкоусвояемую жидкость или полужидкость по назначению врача при восполнении жидкости из вены, а затем постепенно вернуться к нормальному питанию с небольшими и частыми приемами пищи.
2, поддерживать радостное настроение, вести регулярный образ жизни, избегать чрезмерного стресса и напряжения. Питайтесь регулярно, ешьте мало или вообще не перекусывайте и не добавляйте еду перед сном.
3, препараты для защиты слизистой оболочки желудка, такие как таблетки из скудного сахарного алюминия, следует принимать перед едой натощак или перед сном.
4.Не принимайте аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как POTUS.
5. Избегайте продуктов, которые являются твердыми, грубыми и содержат много грубой клетчатки.
6. Больше белка с высокой пищевой ценностью (рыба, птица, яйца, молоко) и ярких овощей (морковь, помидоры, зеленые овощи).
7. используйте такие способы приготовления пищи, как приготовление на пару, варка, тушение, приготовление на пару и бланширование.
[Педиатрическая диарея].
I. Меры по уходу
1. Корректировка рациона питания
Дети с диареей и обезвоживанием должны продолжать принимать пищу, за исключением детей с сильной рвотой, которые временно голодают в течение 4-6 ч (без воды), чтобы облегчить состояние, сократить течение болезни и способствовать выздоровлению. При грудном вскармливании продолжайте кормить грудью и приостановите прикорм; при искусственном вскармливании разбавляйте молоко или давайте обезжиренное молоко; при вирусном энтерите и непереносимости лактозы кормите заменителями молока на основе сои или безлактозным сухим молоком; при отлучении от груди давайте питательную, легкую и легкоусвояемую пищу и ешьте маленькими и частыми порциями; по мере стабилизации и улучшения состояния постепенно переходите на нормальное питание.
Коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-основного дисбаланса
ПРС используется для профилактики обезвоживания и коррекции легкой и средней степени обезвоживания при диарее. Внутривенная регидратация применяется для детей с умеренным или тяжелым обезвоживанием, сильной рвотой и диареей, а также при распирании живота. Держите внутривенный доступ открытым, следуйте плану регидратации, предписанному врачом, соблюдайте скорость регидратации и принципы регидратации (принципы регидратации: сначала соль, потом сахар, сначала концентрированная, потом легкая, быстрая, потом медленная, калий при появлении в моче, кальций при испуге). Наблюдайте за эффектом регидратации и своевременно обращайтесь к врачу.
3. Наблюдайте за эластичностью кожи, температурой кончиков пальцев, объемом мочи и т.д. При необходимости записывайте 24-часовой объем вводимой и выводимой мочи. Обратите внимание на количество, объем и характер стула, а также на любые проявления нарушений электролитного и кислотно-основного баланса, такие как низкий уровень калия, низкий уровень кальция и метаболический ацидоз.
4. контроль инфекции Строго соблюдайте систему дезинфекции и изоляции, хорошо выполняйте изоляцию у постели больного инфекционной диареей для предотвращения перекрестного инфицирования. Используйте только пищевую посуду, мойте руки до и после еды, не мочитесь и не испражняйтесь где попало.
5.Содержите ягодицы чистыми и сухими, регулярно меняйте подгузники и применяйте лекарства по назначению врача.
6. правильно собирать образцы кала и мочи.
II. Образование в области здоровья
1. дать рекомендации по правильному кормлению: кормить правильно, поощрять грудное вскармливание и избегать отлучения от груди летом. Добавляйте дополнительные продукты постепенно и своевременно. Не добавляйте несколько дополнительных продуктов одновременно, чтобы избежать переедания, частичного приема пищи и резких изменений в структуре питания.
2. уделяйте внимание гигиене питания и развивайте хорошие гигиенические привычки: обращайте внимание на свежесть продуктов, чистоту и дезинфекцию пищевой посуды, чтобы избежать кишечных инфекций. Приучайте детей мыть руки до и после еды и регулярно стричь ногти.
3. укреплять физическую форму: как можно раньше лечить недоедание и рахит, а также заниматься соответствующими видами активного отдыха.
4. обратите внимание на изменение климата: не допускайте воздействия холода или перегрева, зимой держите тепло, а летом пейте больше воды.
5. разумно использовать антибиотики, избегать длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, которые вызывают дисбаланс кишечной флоры.
Детский стоматит]
I. Меры по уходу
1. уход за полостью рта
Язвенный стоматит с помощью 3% раствора перекиси водорода или 0,1% раствора Леванокс для очистки изъязвленной поверхности, у детей старшего возраста можно использовать ополаскиватель. Рекомендуйте пить больше воды и полоскать рот после еды, чтобы поддерживать слизистую оболочку полости рта влажной и чистой и уменьшить размножение бактерий в полости рта. Тем, у кого наблюдается слюнотечение, следует вовремя удалять выделения и держать кожу сухой и чистой, чтобы не вызвать экзему и эрозию кожи.
2. применять правильное лекарство
Перед применением препарата поместите марлю или сухие ватные шарики на буккальную слизистую рта или по обе стороны от связки языка и промойте слизистую поверхность поражения перед нанесением препарата. После нанесения лекарства ребенок должен закрыть рот на 10 минут, а затем удалить марлевый или ватный шарик, не полоскать рот, не пить и не есть сразу.
3. уход за питанием
Если боль влияет на прием пищи, нанесите 2% лидокаин перед едой и избегайте раздражающей пищи. Для тех, кто не может есть, необходимо парентеральное питание.
Пищевую посуду следует стерилизовать кипячением или стерилизацией под давлением.
Если температура тела превышает 38,5°C, обеспечьте физическое охлаждение и, при необходимости, медикаментозное снижение температуры. Одновременно ухаживайте за кожей.
Образование в области здравоохранения
Объясните родителям причины возникновения стоматита, факторы, влияющие на него, и уход за ним. Проинструктируйте родителей об использовании исключительно пищевой посуды, а также о том, как правильно ее чистить и дезинфицировать. Корректируйте вредные привычки детей, такие как сосание пальцев и нечистка зубов, и прививайте им гигиеническую привычку полоскать рот после еды. Пропагандировать важность сбалансированного питания для повышения сопротивляемости организма, избегать частичного и придирчивого питания и воспитывать хорошие пищевые привычки.
Острый панкреатит]
I. Концепция
Острый панкреатит — это химическое воспаление ткани поджелудочной железы и ее собственного пищеварения, вызванное пищеварительными ферментами, выделяемыми поджелудочной железой. Основными клиническими проявлениями являются: острая эпигастральная боль, лихорадка, тошнота, рвота, повышение уровня амилазы крови и мочи, в тяжелых случаях — перитонит, шок и другие осложнения.
II. Клинические особенности
Острая боль в животе, лихорадка, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и повышением уровня амилазы в крови, является одним из распространенных неотложных состояний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от тяжести поражения различают два типа панкреатита: острый отечный панкреатит и острый геморрагический некротизирующий панкреатит.
Меры по уходу
1. абсолютный постельный режим в полулежачем положении.
2, голодание для снижения секреции поджелудочной железы, тяжелобольным пациентам, помимо голодания, необходимо провести желудочно-кишечную декомпрессию, подождать, пока состояние улучшится, амилаза крови, мочи придет в норму, а затем постепенно употреблять жидкую, полужидкую пищу, а затем перейти на общую диету, запретить высокожировую диету, избегать переедания.
3. следуя указаниям врача, давать антацидные, спазмолитические и анальгезирующие препараты, запретить морфин для обезболивания, чтобы не вызвать спазм сфинктера Одди.
4. Наблюдайте за состоянием.
1) Наблюдайте за изменениями жизненных показателей и признаков живота, обращайте внимание на характер и степень боли в животе и наличие сопутствующих симптомов.
2) Наблюдайте и записывайте цвет, характер и количество рвоты и стула.
5. уход за желудочно-кишечной декомпрессией: держите желудочно-кишечную декомпрессионную трубку открытой, наблюдайте за цветом, характером и количеством дренажной жидкости, точно записывайте объем входящей и выходящей жидкости.
6. Обеспечьте бесперебойное поступление внутривенных жидкостей и поддерживайте водный и электролитный баланс.
7. Уход за полостью рта, содержать рот в чистоте, регулярно полоскать рот.
8.Усилить гигиеническое воспитание, избегать переедания для предотвращения рецидивов заболевания.
IV. Образование в области здравоохранения
1. запретить диету с высоким содержанием жиров и избегать переедания, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Питайтесь легкой и легкоусвояемой пищей, ешьте небольшими и частыми порциями.
2. уделяйте внимание отдыху и избегайте перенапряжения, эмоционального напряжения и стресса.
3. Регулярный амбулаторный осмотр. Обратитесь к врачу при болях в животе и вздутии.
6. хронический гастрит
Краткое описание заболевания: Хронический гастрит относится к хроническим воспалительным поражениям слизистой оболочки желудка, вызванным различной этиологией. Обычно его классифицируют как поверхностный гастрит, атрофический гастрит и гипертрофический гастрит. Хронический гастрит имеет длительное течение и в основном проявляется симптомами несварения желудка, такими как полнота после еды, повышенная кислотность, отрыжка и нерегулярные боли в животе. Диагностика хронического гастрита основывается на результатах гастроскопии и биопсии слизистой оболочки желудка.
Принципы лечения: симптоматическое лечение является основным.
Рецепт санитарного просвещения.
1. Питание должно быть регулярным, правильным и количественным, избегайте переедания. Избегайте слишком твердой, слишком острой, слишком соленой, слишком горячей, слишком грубой, слишком раздражающей пищи и таких напитков, как крепкий чай и кофе. Тем, кому не хватает кислоты в желудке, рекомендуются кислые продукты и фрукты. Людям с атрофическим гастритом не следует употреблять больше жиров. Пейте как можно меньше воды во время и через 2-3 часа после еды, ешьте меньше трудноперевариваемой и легко перевариваемой пищи и избегайте продуктов, стимулирующих выделение желудочной кислоты, если у вас ее слишком много. Не курите и пейте меньше алкоголя.
2. упорядочьте свою жизнь и уделяйте внимание правильному отдыху и физическим упражнениям.
3. Сохраняйте оптимизм и избегайте чрезмерного умственного напряжения, беспокойства, гнева и депрессии.
4. Следует избегать приема аспирина, ацетаминофена, пау тайсонг, индометацина, тетрациклина, эритромицина, преднизона и других препаратов, особенно во время активной фазы хронического гастрита.
5. Атрофический гастрит должен быть под наблюдением и контролем. Необходимо регулярно проводить фиброоптическую гастроскопию. При легкой форме атрофического гастрита повторное обследование следует проводить раз в 1-1,5 года, а при тяжелой — раз в 3-6 месяцев.
[Цирроз].
Краткое описание заболевания: Цирроз — это хроническое, прогрессирующее, диффузное заболевание печени, вызванное множественными этиологическими причинами, такими как хронический активный гепатит и хронический алкоголизм, которые повреждают печень в течение длительного периода времени или неоднократно. На ранних стадиях он протекает бессимптомно, а на поздних стадиях имеет плохой прогноз. Верхнее желудочно-кишечное кровотечение — самое распространенное осложнение цирроза, а печеночная кома — самое серьезное осложнение прогрессирующего цирроза.
Принципы лечения: Не существует специфических препаратов для лечения цирроза печени, поэтому не следует злоупотреблять лекарствами. Общие принципы — защита печени, симптоматическое лечение, китайская и западная медицина.
Рецепты санитарного просвещения.
1. пациенты в компенсированной стадии цирроза печени могут производить, работать, трудиться и учиться как обычные люди, но должны сочетать труд и отдых, а деятельность осуществлять, не чувствуя усталости. Пациенты в стадии декомпенсации функции печени или с осложнениями должны отдыхать в постели.
2. ешьте диету с высоким содержанием белка, витаминов, калорий, умеренным количеством жира и легко усваиваемую пищу. Если функция печени значительно снижена, или аммиак в крови повышен, или есть предвестники печеночной энцефалопатии, белковая пища должна быть строго ограничена. Ограничьте потребление воды до 1000 мл в день или 500 мл, если имеется значительная гипонатриемия, или мягкой пищи, если есть варикозное расширение вен пищевода. Воздержитесь от пищи у пациентов с кровотечением. Употребление алкоголя строго запрещено.
3.Пациенты с циррозом печени, у которых внезапно появляется обильная рвота кровью, черный стул, головокружение, сердцебиение, потливость, жажда, потеря сознания или обморок и т.д., указывают на осложнения массивного верхнего желудочно-кишечного кровотечения и должны быть немедленно отправлены в больницу для спасения; если происходят аномалии личности, поведения и нарушения сознания, дрожание рук и т.д., следует рассмотреть возникновение печеночной энцефалопатии и немедленно отправить в больницу для спасения.
4. регулярно посещайте больницу для проверки функции печени, метгемоглобина, ультразвукового исследования и других анализов.