Как недавно диагностированные, так и уже состоявшиеся пациенты с диабетом хотят знать, есть ли у них осложнения от диабета. Какие анализы следует провести для уточнения диагноза? 1. Глаза: чтобы уточнить, есть ли у вас диабетическая болезнь глаз. Первичный осмотр: посетите офтальмолога, чтобы проверить зрение и расширить зрачки для проверки глазного дна. Дальнейшее обследование: для пациентов с подозрительными поражениями глазного дна или с препролиферативной или пролиферативной ретинопатией следует провести дальнейшую флуоресцентную визуализацию глазного дна. 2. сердце: уточнить наличие сопутствующей ишемической болезни сердца или гипертонии Первичное обследование: стандартная 12-пучковая ЭКГ, измерение артериального давления в положении лежа и стоя. Дальнейшие исследования: УЗИ сердца, 24-часовая амбулаторная ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления при подозрении на сердечно-сосудистую патологию. 3. почки: определить наличие диабетической нефропатии Начальные исследования: анализ мочи, микроскопия мочи, количественное определение альбумина мочи за 24 часа или соотношение альбумина мочи и креатинина, креатинин крови и азот мочевины. Дополнительные исследования: измерение клиренса креатинина возможно при наличии почечных поражений. 4. неврология: определить наличие диабетической нейропатии Предварительный осмотр: сухожильные рефлексы конечностей, артериальное давление в положении стоя, ощущение вибрации вибрирующей вилки или прикосновение нейлоновой нити. Дальнейшее обследование: при подозрении на невропатию проводится измерение скорости нервной проводимости и измерение ноцицептивного порога. 5. Стопа: уточнить, есть ли диабетическое поражение стопы Предварительный осмотр: дорсальная педиальная артерия, пульсация задней большеберцовой артерии и ишемические проявления, цвет кожи, наличие разрывов, язв, грибковой инфекции, мозолей, выпадение тонких волос и т.д. Спросите об аномальных сенсорных симптомах, таких как онемение стопы, боль, анкилоз и т.д. Дальнейшее обследование: для пациентов с ишемией нижних конечностей целесообразно проведение допплеровской ультрасонографии, измерение кровотока, соотношение давления в плечевой артерии и дорсальной педиальной артерии. 6. биохимическое исследование крови: уточнить, есть ли гиперлипидемия, гиперурикемия, понять функцию печени Липиды крови (общий холестерин, триглицериды, LDL-C и HDL-C), мочевая кислота, электролиты, функция печени и т.д. 7. при подозрении на диабет первого типа У подростков с высоким уровнем глюкозы в крови и подозрением на диабет первого типа проверьте антитела к островковым клеткам, антитела к инсулину и антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, а также уровень инсулина или С-пептида в крови. 8. для пациентов с признаками инсулинорезистентности измеряйте инсулин быстрой крови и т.д. После завершения скрининга на осложнения, для пациентов без осложнений, в принципе, пациенты с диабетом 2 типа должны проходить скрининг раз в год. пациенты с диабетом 1 типа должны проходить скрининг раз в год через 3-5 лет, если первый скрининг в норме.