Подобно спинальному эндоскопу, межпозвоночный эндоскоп представляет собой трубку, оснащенную светом, которая входит в межпозвоночное отверстие сбоку или сзади тела пациента (плоским или косым способом) и выполняет процедуру в безопасном рабочем треугольнике. Процедура проводится вне фиброзного кольца диска, и грыжа пульпозного ядра, нервные корешки, дуральный мешок и гиперпластическая костная ткань хорошо видны под прямым эндоскопическим зрением. Затем грыжевая ткань удаляется с помощью различных видов щипцов, кость удаляется микроскопически, а разрушенное фиброзное кольцо запечатывается радиочастотными электродами. Разрез кожи составляет всего 6 мм, размером с горошину, кровотечение — менее 10 мл, после процедуры требуется наложить всего 1 шов. Это наименее травматичная и наиболее эффективная малоинвазивная операция при грыже поясничного диска в своем роде. В Народной больнице провинции Гуандун внедрена техника межпозвоночной фораминоскопии TESSYS™ (отличная от дискоскопии), техника «снаружи внутрь» компании Joimax. С помощью межпозвоночного форамоскопа уникальной конструкции, запатентованного компанией Joimax, и соответствующих хирургических инструментов, вход в фораму осуществляется сбоку или сзади тела пациента, а процедура проводится в рабочем треугольнике, где рабочий троакар помещается в эпидуральное пространство, ниже нервного корешка, что позволяет избежать повреждения нервного корешка. После удаления грыжи пульпозного ядра под прямым эндоскопическим контролем рабочие троакары устанавливаются не в межпозвоночное пространство, а снаружи фиброзного кольца межпозвоночного диска с использованием полного набора инструментов Joimax, разработанных специально для этой цели, и биполярной техники Trigger-Flex, разработанной компанией ellman в США, с контролируемой длиной и углом изгиба, для удаления остаточной ткани, остановки кровотечения и закрытия прокола с использованием локального тепла. Для закрытия разорванного фиброзного кольца используется принцип локальной тепловой контрактуры. Во время процедуры пациент полностью бодрствует, хирург и пациент могут общаться друг с другом. Процедура может быть выполнена в боковом или лежачем положении, в зависимости от ситуации. Процедура проста и может быть выполнена менее чем за час. По сравнению с другими существующими малоинвазивными методиками удаления пульпозного ядра позвоночника, TESSYS™ имеет больше показаний, более малоинвазивна (диаметр форамена — 6,3 мм, диаметр диска — 16 мм), менее инвазивна, более эффективна (95% эффективности) и быстрее восстанавливается (подвижность в течение одного дня после операции и три дня после выписки). При этом методе ткань грыжи диска удаляется под эндоскопическим наблюдением через специальный латеральный фораминальный подход, который является менее инвазивным, чем обычный задний подход. Обычная ламинэктомия, для того чтобы подобраться к целевой точке, обязательно вызывает обширное повреждение структур, играющих важную роль в стабильности позвоночника, что обычно требует немедленного сращения позвонков. В отличие от этого, техника ламинэктомии постепенно расширяет межпозвонковый канал с помощью запатентованного расширителя и соответствующего медицинского инструментария, полностью удаляя любые грыжевые или выпавшие фрагменты, а также дегенерированное воспаленное ядро пульпоз. Также возможно постоянное орошение очага поражения для уменьшения воспаления, использование радиочастотных электродов для восстановления фиброзного кольца, абляция нервной сенсибилизирующей ткани и блокирование ветвей кольцевого нерва для облегчения боли в мягких тканях пациента. По сравнению с традиционной хирургией, метод межпозвоночной фораминоскопии имеет очевидные преимущества: 1. Минимально инвазивный: разрез кожи составляет всего 6 мм, минимальное кровотечение, короткое время операции и отсутствие послеоперационных следов, что соответствует эстетической точке зрения. 2.Точность: боковой подход, исключающий вмешательство в позвоночный канал и нервы при задней операции; нет прокусывания позвоночной пластины, нет разрушения паравертебральных мышц и связок, нет влияния на стабильность позвоночника. 3, высокая безопасность: местная анестезия, интраоперационное взаимодействие с пациентом, отсутствие травм нервов и кровеносных сосудов; практически отсутствие кровотечения, четкое операционное поле зрения, эффективное предотвращение риска неправильной операции. 4.Быстрое восстановление: время операции короткое, на следующий день после операции можно приступить к наземной деятельности, время госпитализации составляет 3~5 дней, в среднем 3~6 недель для возобновления нормальной работы и физических упражнений. 5.Почти нет осложнений: небольшая травма, низкая вероятность тромбоза и инфекции; нет рубцов на важных задних структурах после операции, ведущих к спайкам спинномозгового канала и нервов. 6, широкий спектр показаний: цель операции проста, можно удалять любые фрагменты грыжи диска; можно справиться почти со всеми видами грыжи диска, некоторыми видами спинального стеноза, фораминальным стенозом, кальцификацией и другими костными поражениями. 7, высокая удовлетворенность эффективностью: немедленное послеоперационное облегчение боли и других симптомов, самостоятельный уход за мочеиспусканием и дефекацией, простой уход.