Подкожная эмфизема чаще всего вызвана пневмотораксом. Должен быть трахеальный или бронхиальный свищ. В тяжелых случаях следует по возможности поддерживать насыщение кислородом. Если пневмоторакс продолжает увеличиваться, возможно его распространение на грудную клетку. Плевральная полость состоит из выстилающей плевральной стенки и грязного слоя и представляет собой плотную, лежащую под ней полость, которая не содержит воздуха. Когда плевра по какой-либо причине разрушается и воздух попадает в плевральную полость, это называется пневмотораксом. В этом случае давление в плевральной полости повышается, и даже отрицательное давление становится положительным, вызывая сдавливание легких и препятствие венозному кровотоку к сердцу, что приводит к различной степени легочной и сердечной дисфункции. Тяжесть симптомов зависит от быстроты начала, степени сдавления легких и состояния основного заболевания легких. Типичным симптомом является внезапно возникающая боль в груди, за которой следуют стеснение в груди и одышка, а также раздражающий кашель. Боль в груди часто бывает игольчатой или ножеподобной и кратковременной. Раздражающий сухой кашель вызван раздражением плевры газом. У большинства пациентов с острым началом и большим пневмотораксом или с уже существующими поражениями легких наблюдается значительная одышка. У некоторых пациентов перед возникновением пневмоторакса возникают провоцирующие факторы, такие как сильный кашель, сильная задержка дыхания при стуле или поднятии тяжестей, но у многих пациентов он развивается во время обычной активности или спокойного отдыха. Умеренный пневмоторакс у молодого здорового человека редко вызывает дискомфорт и иногда обнаруживается только при физикальном обследовании или обычной рентгеноскопии грудной клетки, тогда как у пожилых людей с эмфиземой, даже если легкое сдавлено менее чем на 10%, может возникнуть значительная одышка. Целью хирургического вмешательства является, во-первых, контроль утечки легочного воздуха, во-вторых, лечение поражения легкого и, в-третьих, предотвращение рецидива пневмоторакса путем создания спаек между висцеральным и муральным слоями плевры. В последние годы, благодаря развитию торакальной хирургии, главным образом, усовершенствованию хирургического подхода и хирургических инструментов, особенно усовершенствованию телевизионных торакоскопических инструментов и методов, хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса стало безопасным и надежным методом. Хирургические процедуры могут устранить нарушение в легком, а также справиться с первопричиной первичного поражения, такой как легочная макулопатия, бронхоплевральная фистула, туберкулезная перфорация и т.д., или обеспечить фиксацию плевры хирургическим путем. Таким образом, это эффективный метод лечения неустранимого пневмоторакса и наиболее эффективная мера профилактики рецидивов.