Глюкокортикоиды являются наиболее важным классом препаратов, используемых для лечения ревматологических и почечных заболеваний. Однако есть много случаев, когда пациенты отказываются от гормонов или используют их нерегулярно, поскольку обеспокоены побочными эффектами гормонов, что приводит к задержкам. Поэтому очень важно правильно понимать побочные эффекты гормонов, сотрудничать с врачами для предотвращения и контроля побочных эффектов гормонов, а также использовать преимущества гормонов для лучшего контроля заболевания. 1. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов Противовоспалительные, иммуносупрессивные, противошоковые и противоаллергические. 2. Методы дозирования В зависимости от состояния заболевания, методы и продолжительность введения гормонов различны: (1) Шоковая терапия высокими дозами: применяется при аутоиммунных заболеваниях или некоторых заболеваниях почек, которые являются высокоактивными и требуют активного контроля, в противном случае могут возникнуть необратимые повреждения органов или даже опасные для жизни последствия. (2) Долгосрочная терапия общей дозой: Для большинства иммунных заболеваний и заболеваний почек долгосрочный метод использования для контроля рецидива заболевания. (3) Заместительная терапия малыми дозами: используется для лечения контролируемого заболевания, но со сниженным уровнем секреции гормонов. 3. Побочные эффекты глюкокортикоидов и меры профилактики: (1) Общие побочные эффекты фармакологической гиперадренокортицизма Нарушения обмена глюкозы: гипергликемия, диабет; нарушения липидного обмена: лицо полнолуния, спина буйвола, центростремительное ожирение, акне и другие симптомы синдрома Кушинга; нарушения белкового обмена: мышечная слабость, атрофия мышц, побеление кожи; нарушения водно-солевого обмена: гипертония, гипокалиемия. Профилактические меры: регулярное наблюдение у врача, корректировка дозировки гормонов в зависимости от состояния, и постепенное снижение дозировки гормонов после того, как состояние находится под контролем, некоторые побочные эффекты могут исчезнуть при снижении дозировки гормонов. Кроме того, необходимо регулярно проводить биохимические и другие анализы для выявления побочных эффектов. Побочные эффекты можно лечить симптоматически. Не корректируйте дозировку гормонов и не используйте самостоятельно так называемые секретные рецепты. (2) Гормон-индуцированные и обостренные инфекции Профилактические меры: Избегайте инфекций и занятий в людных местах с плохой циркуляцией воздуха. В случае заражения обратитесь за медицинской помощью и активно боритесь с инфекцией под руководством врача. (3) Язвы, вызванные гормонами и обостренные язвы Профилактические меры: принимать защитные средства для слизистой оболочки желудка. (4) Остеопороз, вызванный гормонами, и некроз головки бедренной кости Профилактические меры: остеопороз связан с дозой и продолжительностью применения гормонов. Кальций и активный витамин D можно добавлять во время приема гормонов для профилактики остеопороза и остеонекроза головки бедренной кости. (5) Задержка роста, вызванная гормонами Меры предосторожности: Регулярный пересмотр и раннее сокращение приема лекарств при стабильных состояниях. 4. опасность прекращения приема гормонов на длительный период времени может вызвать рецидив или обострение заболевания, что приведет к необходимости повторного увеличения дозы и усилению побочных эффектов. Поэтому отмена и снижение дозы гормонов должны проводиться под руководством врача. Наше отделение ревматологии, иммунологии и нефрологии имеет богатый опыт в использовании гормонов, и мы также сочетаем особенности китайской медицины, которая имеет определенные преимущества в снижении частоты инфекции и некроза головки бедренной кости и других побочных эффектов у пациентов, длительное время использующих гормоны.