Для пациентов с симптоматической гипертрофической обструктивной кардиомиопатией доступными вариантами хирургического лечения являются появившаяся септальная спиртовая абляция (ASA) и традиционная гипертрофическая септальная миотомия. Последняя процедура более известна и чаще выполняется, однако до сих пор остается спорным, является ли ASA такой же безопасной и эффективной, как традиционная миотомия гипертрофированной перегородки. По этой причине д-р Робберт и его коллеги из больницы Мартиньи в Нидерландах провели исследование с целью сравнить частоту периоперационных осложнений и долгосрочный клинический прогноз ASA и миомэктомии. Статья была опубликована в журнале JACC в ноябре 2014 года. В исследовании рассматривались случаи с 1981 по 2010 год, при этом в качестве первичной конечной точки рассматривалась смерть от всех причин, а в качестве вторичных конечных точек — сердечная смерть в год, функциональный класс по Нью-Йоркской ассоциации сердца, повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности, повторное вмешательство, цереброваскулярные события и инфаркт миокарда. В исследование были включены 161 пациент после АСА и 102 пациента после миомэктомии, максимальный срок наблюдения составил 11 лет. Результаты показали, что пациентки в группе ASA имели более низкую частоту осложнений в течение 30 дней после операции и более короткое пребывание в больнице по сравнению с группой миомэктомии (5 дней: 9 дней). Множественные переменные (включая долгосрочную выживаемость, риск осложнений и клинический прогноз) не отличались между двумя группами, а разница в ежегодной частоте сердечной смерти была незначительной (0,7%:1,4%). Однако у пациентов в группе ASA разница в давлении возбуждения была выше, чем в группе миотомии (медиана 19:13). В заключение следует отметить, что многие переменные (включая долгосрочную выживаемость, риск осложнений и клинический прогноз) были сопоставимы для АСА по сравнению с миотомией. Тем не менее, некоторым пациентам с симптоматической обструктивной кардиомиопатией может потребоваться миомэктомия в особых обстоятельствах (например, при наличии другого основного заболевания и по желанию конкретного пациента).