Каковы факторы риска развития панкреатического свища после панкреатикодуоденэктомии?

  Цель Проанализировать факторы риска возникновения панкреатического свища после панкреатикодуоденэктомии и обеспечить теоретическую основу для эффективного клинического снижения послеоперационных осложнений.  Методы Мы ретроспективно проанализировали клинические данные 352 пациентов, перенесших панкреатикодуоденэктомию по поводу рака в больнице Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine с сентября 2009 по сентябрь 2012 года, и разделили пациентов на группу с панкреатическим свищом и группу без панкреатического свища в зависимости от наличия или отсутствия панкреатического свища после операции. Для изучения различных факторов, которые могут повлиять на возникновение послеоперационного панкреатического свища в периоперационном периоде, были проведены унивариантный анализ и многовариантный логистический регрессионный анализ.  Результаты После панкреатикодуоденэктомии возникло в общей сложности 49 случаев панкреатических свищей, частота возникновения панкреатических свищей составила 13,9% (49/352). Частота возникновения послеоперационного панкреатического свища составила 13,9% (49/352). Однофакторный и многофакторный анализы показали, что частота возникновения послеоперационного панкреатического свища не связана с полом и возрастом пациентов, историей диабета, продолжительностью операции, интраоперационным кровотечением, тем, выполнялась ли резекция и реконструкция сосудов, оставлялась ли опорная трубка в панкреатическом протоке, продолжительностью панкреатико-кишечного анастомоза или способом реконструкции пищеварительного тракта. Текстура поджелудочной железы, диаметр панкреатического протока <3 мм, предоперационный уровень общего билирубина сыворотки >171 иксмоль/л, предоперационная желтуха продолжительностью более 8 недель и предоперационный уровень альбумина сыворотки <30 г/л были независимыми факторами риска развития послеоперационной панкреатической фистулы (значение P <0,05).  Заключение Текстура поджелудочной железы, диаметр панкреатического протока, предоперационная желтуха, длительность желтухи и гипопротеинемия были факторами риска развития панкреатического свища после панкреатикодуоденэктомии.