Привет всем, меня зовут Хеликобактер пилори. Мое латинское название — Helicobacter pylori, или сокращенно Hp, и у меня очень необычный вид — спираль ё, а рост всего около 3,0 мкм. Как и людям, нам нужен кислород, чтобы выжить, но мы очень энергоэффективны и нуждаемся лишь в небольшом количестве кислорода, потому что мы микроаэробные бактерии, и если нас случайно выбросить в атмосферу или в абсолютно анаэробную среду, это нас убьет. Так, меня можно найти во рту и желудке человека, особенно в слизистой ткани желудка, которая является питательной средой для нашей жизни. Итак, знаете ли вы, как я попадаю в желудок человека? Незаметно, через орально-оральный путь. Когда вы едите с кем-то вместе, мои соотечественники передаются от одного зараженного человека к другому через слюну, быстро приживаются и размножаются, даже если вы чихнете, вы можете отправить меня в мой следующий дом, поэтому те из вас, у кого особенно неприятный запах изо рта, должны знать, что мы готовы отправиться на нашу следующую остановку. Особое напоминание для тех из вас, кто влюблен, что каждый ваш поцелуй может сопровождаться крупной миграцией членов нашей семьи. Думаешь, я люблю вас, людей? Неправильно, очень неправильно. В 1994 году Международное агентство по изучению рака (IARC) Всемирной организации здравоохранения также отнесло насвай к канцерогенам группы I. Более половины населения Земли заражено нами, только в Китае около 700 миллионов человек. Мы с удовольствием растем в желудках зараженных людей и причиняем им невыразимые страдания. Мы способны вызвать бешеную выработку гастрина, который, в свою очередь, вызывает кислотный рефлюкс и изжогу, а также боль в желудке и неприятный запах изо рта. Наше появление может особенно усугубить страдания пациента, у которого уже есть язва желудка. Кроме того, можно столкнуться с хроническим гастритом. Если вы испытываете дискомфорт или неясные боли в верхней части живота, отрыжку, кислотный рефлюкс, тошноту или рвоту, без нашей кропотливой работы вам не обойтись. Не думайте, что это все, на что я способен, но самое лучшее во мне то, что я могу вызывать рак желудка у людей, и риск развития рака желудка увеличивается в 2,7-12 раз после заражения мной. У 3% инфицированных удается развить рак желудка. Учитывая мои огромные достижения, ученые относятся ко мне все серьезнее и серьезнее, изобретая приборы и методы, чтобы обнаружить меня, изучить меня и даже атаковать меня. Они взяли образцы биопсии с помощью эндоскопии, безжалостно выявили и изолировали меня с помощью различных методов, таких как культура, прямые мазки и быстрые уреазные тесты, а затем провели тесты на чувствительность к лекарствам, чтобы найти препараты, которые нас уничтожат. Затем позже умные ученые обнаружили, что у меня есть сильный эндогенный фермент уреаза, который расщепляет мочевину в желудке и меченную нуклеотидами мочевину с образованием CO2 и NH3, и они легко нашли меня, проанализировав 14C или 13C в газе CO2, выдыхаемом через легкие. Хочется ли вам сразу же пойти в больницу и пройти обследование? Хотя Международное агентство по изучению рака относит нас к канцерогенам группы I, в клинических рекомендациях Всемирной гастроэнтерологической организации по инфекции Hp в развивающихся странах говорится: «Лечите всех Hp-положительных людей. Однако, если вы не собираетесь лечиться, не проводите испытания». Это хороший практический момент, означающий, что люди с семейной историей рака желудка, хронического гастрита с диспепсией и пептических язв должны проходить тестирование и лечение, в то время как те, кто бессимптомны или просто не хотят лечиться медикаментами, не должны проходить тестирование. После введения методов тестирования человечество пошло дальше, изобретая препараты для уничтожения нас. Для изменения окружающей среды использовались препараты, подавляющие кислотность, а затем антибиотики, чтобы убить нас окончательно. Но мы не вегетарианцы, и после многократного приема лекарств мы становились все более и более устойчивыми. Однако назойливые ученые придумали новые способы победить нас. Они приняли комбинированный подход, например, четверную терапию, состоящую из висмута + ИПП + 2 антибактериальных препаратов, которая в настоящее время рекомендуется на международном уровне. Эта четырехсторонняя терапия может быть очень разнообразной и чудодейственной. Каждый препарат имеет несколько классов и может комбинироваться в зависимости от резистентности пациента и терапевтического эффекта. Например, существует четыре схемы состава антибактериальных препаратов: (1) амоксициллин + кларитромицин; (2) амоксициллин + левофлоксацин; (3) амоксициллин + фуразолидон; (4) тетрациклин + метронидазол или фуразолидон. Висмут обычно называют висмут-калиевым рафтом, и может быть много различных типов ИПП, таких как омепразол, лансопразол, пантопразол и т.д. Из-за индивидуальных различий, схема приема лекарств у каждого человека своя, поэтому если вы хотите сразиться со мной, вы должны проконсультироваться со своим врачом о разумной схеме приема лекарств, но вы должны знать одну вещь: более длительный курс терапии висмутом четыреххлористым может повысить эффективность до определенной степени, рекомендуемый курс составляет от 10 до 14 дней. Хотя вы избавились от своих собратьев в желудке с помощью четырехсторонней терапии, вы упустили из виду еще одно место нашей колонизации — рот. Мы можем течь в желудок постоянным потоком, вызывая рецидивирующий гастрит, из-за которого у некоторых людей возникают длительные проблемы с желудком. Поэтому опытные медицинские эксперты напомнят вам о необходимости использовать полоскание рта и антибактериальную зубную пасту в течение определенного периода времени, чтобы устранить такие проблемы полости рта, как кариес, зубной камень и камень. Регулярно меняйте зубные приборы, держите их не в ванной комнате, а в месте, где на них может попадать солнечный свет, и дезинфицируйте ванные комнаты без окон регулярным облучением ультрафиолетовым светом в течение 30 минут или более. Если кто-то из членов семьи инфицирован, всегда принимайте пищу совместно и используйте домашний стерилизатор для дезинфекции посуды ежедневно после каждого приема пищи. Антацидные препараты наиболее эффективны, если принимать их натощак перед сном. Во время приема препаратов не ешьте кислые продукты и не пейте йогурт, так как это может свести на нет эффект от лечения. Избегайте курения, алкоголя, кофе и острой стимулирующей пищи. Эти вещества могут снижать биологическую активность некоторых лекарств и тем самым уменьшать эффективность лечения. Маринованные продукты, содержащие нитрозамины, являются канцерогенами, и это, вместе с нашими пристрастиями, также увеличит ваши шансы заболеть раком.