Акне, также известное как угревая сыпь, прыщи и прыщи, является хроническим воспалительным заболеванием кожи отделов сальных желез волосяных фолликулов, преимущественно у подростков, и оказывает большое психологическое и социальное воздействие на подростков, но часто может быть естественным образом уменьшено или вылечено после полового созревания. Клинические проявления характеризуются полиморфными поражениями, такими как прыщи, папулы, пустулы и узелки, которые часто встречаются на лице. Этиология Возникновение акне тесно связано с избыточной секрецией кожного сала, закупоркой сальных протоков, бактериальной инфекцией и воспалительными реакциями. После полового созревания уровень андрогенов в организме, особенно тестостерона, быстро повышается, способствуя развитию сальных желез и выработке большого количества кожного сала. В то же время аномальная кератинизация протоков сальных желез волосяного фолликула вызывает закупорку протоков, что приводит к затруднению оттока кожного сала и образованию кератиновых пробок или микрокомедонов. В волосяных фолликулах размножаются различные микроорганизмы, особенно Propionibacterium acnes. Липаза, вырабатываемая Propionibacterium acnes, расщепляет кожное сало с образованием свободных жирных кислот, которые также хемотаксируют воспалительные клетки и медиаторы, вызывая и усугубляя воспалительные реакции. Клинические проявления Поражения обычно располагаются на лице и верхней части груди и спины. Невоспалительные поражения акне проявляются в виде открытых и закрытых прыщей. Типичное поражение при закрытых прыщах (также известных как «белые угри») — это папула цвета кожи размером около 1 мм без видимого фолликулярного отверстия. Открытые прыщи (также известные как угри) выглядят как куполообразные папулы со значительно расширенными фолликулярными отверстиями. Дальнейшее развитие акне может привести к различным воспалительным поражениям, которые проявляются в виде воспалительных папул, пустул, узелков и кист. Воспалительные папулы имеют красный цвет и варьируются от 1 до 5 мм в диаметре; пустулы однородны по размеру и заполнены белым гноем; узелки больше 5 мм в диаметре, твердые и болезненные на ощупь; а кисты более глубокие и заполнены смесью гноя и крови. Эти поражения могут также сливаться, образуя большие воспалительные бляшки, синусы и т.д. Воспалительные поражения часто оставляют после себя гиперпигментацию, стойкую эритему и депрессивные или гипертрофические рубцы. Клинически акне классифицируется на 3 или 4 степени в зависимости от характера и тяжести угревых поражений: 1 класс (легкий): только акне; 2 класс (умеренный): в дополнение к акне есть некоторые воспалительные папулы; 3 класс (умеренный): в дополнение к акне есть больше воспалительных папул или пустул; 4 класс (тяжелый): в дополнение к акне, воспалительным папулам и пустулам есть также узелки, кисты или келоиды. Лечение 1. Ежедневный уход. Умывайте лицо теплой водой один или два раза в день, чтобы очистить кожу. Избегайте сдавливания или расчесывания очагов поражения руками. Избегайте использования жирной косметики, пудры, а также мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды. 2. Лечение китайской медициной. Это наиболее эффективный метод лечения с небольшим количеством побочных эффектов. Пациенты не должны покупать собственные лекарства для лечения или обращаться в частные клиники, полагаясь на договорное лечение.