В последнее время во всем мире реклама лекарственных препаратов для лечения гепатита В превратилась в телевизионные колонки о здоровье и газетные колонки новостей, огромные по объему, насыщенные иллюстрациями и текстами, в которых в основном рассказывается о превосходных терапевтических эффектах с «научными и уникальными» лечебными механизмами, что серьезно вводит в заблуждение большинство пациентов и знакомых. Эксперты предлагают: 1. больным гепатитом В с нормальной функцией печени лечение не требуется, за ними необходимо наблюдать и следить, а при повышении уровня аминотрансфераз (АЛТ) следует рассмотреть вопрос о лечении. 2. больным, у которых уровень аминотрансфераз превышает верхнюю границу нормы более чем в 2 раза и продолжает оставаться повышенным (с интервалом между анализами не менее 1 месяца), следует рассмотреть вопрос о лечении. 3. больным с положительной ДНК HBV, у которых уровень аминотрансфераз превышает верхнюю границу нормы более чем в 2 раза, следует рассмотреть вопрос о лечении. 4. больным с уровнем трансаминаз более чем в 2 раза выше верхней границы нормы, следует рассмотреть вопрос о лечении. Лечение следует рассматривать для пациентов с положительной ДНК HBV, у которых трансаминазы более чем в 2 раза превышают верхнюю границу нормальных референсных значений; 4. у пациентов с повышением трансаминаз (маркеров АЛТ) (по сравнению с нормальным или более низким уровнем) или АЛТ более чем в 5 раз выше верхней границы нормальных референсных значений может наблюдаться обострение заболевания, фульминантный гепатит или печеночная декомпенсация. Поэтому такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением и своевременно получать лечение для предотвращения печеночной декомпенсации. Поскольку обострение может сопровождаться спонтанной сероконверсией HBeAg и последующей ремиссией, при отсутствии признаков печеночной декомпенсации (о чем могут свидетельствовать данные анамнеза, гистологическое исследование печени, уровень билирубина, альбумина и тромбоцитов в сыворотке крови) лечение может быть отложено и продолжено в течение 3 месяцев наблюдения.