Пациенты с острым аппендицитом могут страдать от боли в животе, а наиболее типичным симптомом является метастатическая боль в правой нижней части живота. В начале острого аппендицита боль часто проявляется в виде периумбиликального поражения, которое носит висцеральный характер, а спустя примерно 6-8 часов воспаление аппендикса раздражает муральную брюшину и может вызвать боль в правой нижней части живота, что является типичным проявлением абдоминальной боли при остром аппендиците и патогенезом метастатической боли в правой нижней части живота. Поэтому пациенты с острым аппендицитом испытывают боль в самом начале заболевания, а если болезнь переходит в запущенную стадию, формируя септический острый аппендицит, то состояние в это время более тяжелое, локальная боль явно невыносимая, или даже боль во всей брюшной полости, а давящая и отдающая боль может быть очевидна при физикальном обследовании.