Запор — это скорее распространенный и сложный клинический симптом, чем заболевание. В основном под ним понимается снижение частоты дефекации, уменьшение объема кала, сухость кала и затруднение дефекации. Для того чтобы судить о запоре, его необходимо сочетать с характером стула, привычным режимом дефекации, а также с затрудненной или незатрудненной дефекацией. Если он продолжается более 6 месяцев, то речь идет о хроническом запоре. По этиологии запоры можно разделить на две категории: органические и функциональные. (1) Органические поражения кишечного канала, такие как сужение или непроходимость просвета кишки, вызванные опухолью, воспалением или другими причинами. (2) Ректальные и анальные поражения Интраректальный пролапс, геморрой, расширение передней стенки прямой кишки, гипертрофия пуборектальной мышцы, расслоение пуборектальной области, заболевания тазового дна и т.д. (3) Эндокринные или метаболические заболевания Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания паращитовидных желез и др. (4) Системные заболевания Склеродермия, красная волчанка и др. (5) Неврологические заболевания Центральные нарушения головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга, периферическая нейропатия. (6) Поражения гладкой мускулатуры кишечника или нейрогенные поражения. (7) Нейромышечные поражения толстой кишки Псевдообструкция кишечника, врожденный мегаколон, мегаректум и др. (8) Нейропсихологические нарушения. (9) Фармакологические факторы Железо, опиоиды, антидепрессанты, препараты против болезни Паркинсона, антагонисты кальциевых каналов, диуретики и антигистаминные препараты. 2, функциональные Функциональные запоры Этиология запоров не ясна, их возникновение связано с целым рядом факторов, в том числе: (1) Меньше есть или есть пищу с недостатком клетчатки или недостаточным количеством воды, стимуляция движения толстой кишки снижается. (2) Нарушение нормальной работы кишечника, связанное с напряженной работой, быстрым темпом жизни, изменением характера и времени работы, психическими факторами. (3) Дисфункция моторики толстой кишки, обычно встречающаяся при синдроме раздраженного кишечника, обусловленная спазмом толстой и сигмовидной кишки, помимо запоров одновременно с болями в животе или его растяжением, а у некоторых пациентов может проявляться в виде запоров и диареи попеременно. (4) Недостаточное напряжение мышц живота и таза, недостаточная двигательная активность при дефекации, затрудненное выведение каловых масс из организма. (5) Злоупотребление слабительными средствами, формирование лекарственной зависимости, приводящей к запорам. (6) Пожилой возраст, слабость, недостаточная активность, спазм кишечника, приводящий к затруднению дефекации, или вследствие избыточности толстой кишки. Классификация Запоры в основном делятся на две категории в зависимости от патогенеза: медленный тип передачи и тип обструкции выхода. Распространенность запоров в популяции достигает 27%, однако лишь небольшая часть страдающих запорами людей обращается за медицинской помощью. Запорами могут страдать люди всех возрастов. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще у пожилых людей, чем у молодых. Из-за высокой распространенности и сложности причин запора пациенты часто испытывают сильные страдания, а при тяжелом течении запора это может повлиять на качество жизни. Запор часто проявляется следующим образом: реже возникает желание испражниться, также реже; испражнение затруднено, с усилием; испражнение не гладкое; сухой стул, твердый стул, ощущение нечистоты при испражнении; запор сопровождается болями в животе или дискомфортом в брюшной полости. У некоторых пациентов запор сопровождается также бессонницей, раздражительностью, мечтательностью, депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. Поскольку запор является более распространенным симптомом, симптомы различаются по степени выраженности, большинство людей часто не обращают на него особого внимания, мол, запор — это не болезнь, лечить его не надо, но на самом деле вред от запора очень велик. К «тревожным» признакам запора относятся кровь в стуле, анемия, потеря веса, повышение температуры, черный стул, боли в животе и семейный анамнез опухолей. При наличии тревожных признаков следует немедленно обратиться в больницу для дальнейшего обследования.