Согласно японскому отчету, анатомическая гепатэктомия методом рассечения верхушки печени при гепатоцеллюлярной карциноме имеет 5-летнюю выживаемость до 75% и 10-летнюю выживаемость около 50% при одиночном поражении независимо от размера опухоли. Методика характеризуется строгим предварительным иссечением верхушки опухолевого сегмента печени с последующей анатомической гепатэктомией по ишемической границе сегмента печени. Эта техника проста и практична, наиболее соответствует принципам хирургического лечения гепатоцеллюлярной карциномы и позволяет снизить вероятность внутрипеченочной транспортной диссеминации. Безопасность и эффективность гепатэктомии могут быть значительно повышены при правильном освоении и применении. В последние годы я добился хороших результатов при использовании этой техники. Ниже приведен случай, которым я хочу поделиться с вами. Интраоперационное исследование: основная опухоль располагалась в середине левой доли печени с множественными сателлитными очагами вокруг нее. После перевязки левой печеночной верхушки всего пучка левая печеночная половина была ишемизирована и затемнена, а очаги поражения были обнаружены в ишемизированной области левой печеночной половины с помощью интраоперационного УЗИ. Границы отрезанной печени были обозначены вдоль границы ишемии. Левая половина печени была полностью резецирована. Комментарий: При выполнении резекции печени путем рассечения верхушки печени необходимо глубокое понимание анатомии подвздошной области и внутрипеченочной анатомии, чтобы сложная подвздошная анатомия трансформировалась в лаконичную операцию. Поскольку печень прерывается в печеночном сегменте, кровотечение значительно уменьшается, не требуется наложение швов в печеночном отделе и специальных инструментов.