Если больных диабетом с ожирением эффективно лечить, чтобы снизить их вес до разумных пределов, уровень глюкозы в крови у них улучшится, а значит, улучшится и клинический исход. Помимо диеты и физических упражнений, лечение диабета при ожирении является фармакологическим или хирургическим. Препаратом выбора является метформин, это относительно недорогой препарат, который идеально подходит для приема внутрь диабетиками с ожирением, он может улучшить резистентность к инсулину, значительно снизить уровень сахара в крови и уменьшить вес. Агонисты GLP-1 вводятся подкожно для подавления центра аппетита, усиления чувства сытости и задержки опорожнения желудка и кишечника, тем самым снижая массу тела и уровень сахара в крови. Хирургические процедуры могут быть использованы для уменьшения размера желудка у пациентов с диабетом с тяжелой степенью ожирения путем хирургического отведения желудка, что приводит к значительному уменьшению количества пищи, потребляемой пациентами с диабетом с ожирением, тем самым снижая вес и достигая эффекта лечения диабета.