Инфекция H. pylori имеет тесную связь с возникновением рака желудка, что можно показать в следующих аспектах: a. Инфекция H. pylori — ключевой фактор, ведущий к возникновению рака желудка H. pylori считается инициирующим и способствующим фактором возникновения рака желудка, а также важным этиологическим и способствующим фактором предраковых поражений — атрофического гастрита и кишечной эпителиальной метаплазии. В Международном агентстве по изучению рака (IARC) H. pylori позиционируется как класс онкогенных факторов, а инфекция H. pylori значительно ассоциируется как с развитием, так и с прогрессированием рака желудка. Инфекция H. pylori приводит к производству и высвобождению множества реактивных соединений кислорода большим количеством воспалительных клеток, вызывая мутации клеточной ДНК, хромосомные повреждения и аномальную пролиферацию клеток слизистой оболочки, что приводит к развитию рака. У пациентов с инфекцией H. pylori повышена активность NO-синтазы в слизистой оболочке желудка, что значительно увеличивает уровень NO и оказывает токсическое действие на клетки слизистой оболочки, вызывая их мутацию в раковые клетки. H. pylori также вызывает мутации в нормальных генах. Инфекция H. pylori приводит к активации онкогенов, инактивации и мутации онкогенов и повреждению генов репарации. Исследования показали, что сверхэкспрессия или мутация генов p53 и ras проявляется как повреждение эпителиальных клеток желудка, а мутация слишком большого количества нормальных генов приводит к развитию опухолей. Во-вторых, эпидемиология H. pylori и рака желудка соответствует Большинство данных показывают, что: заболеваемость раком желудка прямо пропорциональна частоте инфекции H. pylori, особенно в районах с высокой заболеваемостью раком желудка, частота инфекции H. pylori выше. Смертность от рака желудка положительно коррелирует с распространенностью инфекции H. pylori. Это показывает, что существует значительная корреляция между инфекцией H. pylori и заболеваемостью раком желудка. Исследования показали, что более 90% язв двенадцатиперстной кишки и около 80% язв желудка вызваны инфекцией H. pylori, которая вызывает легкое хроническое воспаление слизистой оболочки желудка или приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки и раку желудка. Исследования в районах с высокой заболеваемостью раком желудка показали, что распространенность инфекции H. pylori в детском возрасте значительно выше, чем в районах с низкой заболеваемостью раком желудка. Люди, инфицированные H. pylori в молодом возрасте, выживают в течение длительного времени после заражения и более склонны к развитию хронического активного гастрита и кишечной метаплазии, что повышает вероятность развития рака желудка. В последние годы предраковые поражения привлекают большое внимание врачей и пациентов, и многие исследования подтвердили, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением предраковых поражений желудка. Процесс от хронического гастрита к атрофическому гастриту, к кишечной метаплазии, к гетерогенной гиперплазии и, наконец, к раку желудка обычно занимает более десятилетия или даже десятилетия. Среди них H. pylori положительные люди более склонны к развитию атрофического гастрита, чем H. pylori отрицательные люди, а кишечный хемоз у инфицированных H. pylori людей более склонен к развитию токсического кишечного хемоза и неполного кишечного хемоза, в то время как атрофический гастрит и кишечный эпителиальный хемоз являются частью процесса канцерогенеза желудка. Все эти аспекты указывают на тесную связь между H. pylori и канцерогенезом желудка, и существует несколько теорий о механизмах, посредством которых инфекция H. pylori приводит к канцерогенезу желудка: H. pylori вызывает ускоренную пролиферацию эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка; H. pylori вызывает повышенный апоптоз эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка; аномальные гены и экспрессия; H. pylori способствует образованию онкогенных метаболитов; инфекция H. pylori индуцирует иммунную Иммунный ответ, индуцированный инфекцией H. pylori, связан с развитием рака желудка. Поэтому эрадикация H. pylori может помочь предотвратить рак желудка, и большинство исследований показали, что эрадикация H. pylori является важным средством предотвращения развития рака желудка. Однако окончательные доказательства того, что эрадикация H. pylori предотвращает рак желудка, отсутствуют, поэтому в настоящее время предпочтение отдается стандартной эрадикации у людей с предраковыми поражениями и семейным анамнезом рака желудка и ранней резекции опухоли желудка.