Насколько H. pylori связана с раком желудка?
Знаете ли вы это о Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (Hp) — это грамотрицательная, микроаэробная бактерия, которая живет во всех отделах желудка и двенадцатиперстной кишки. Он вызывает легкое хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки и раку желудка. В последние годы, с ростом осведомленности о здоровье и выгодах для многих организаций, скрининг на H. pylori часто добавляется к медицинским осмотрам. В результате многие люди проходят скрининг на H. pylori, и в тот момент, когда они получают табель, сердце многих начинает бешено колотиться, и они задаются вопросом: «Есть ли у меня высокий риск развития рака желудка? Как я могу убить эти бактерии? Скоро ли у меня будет рак желудка, если я не вылечу его немедленно?». По этой причине эксперты объясняют, что не рекомендуется всем проходить скрининг на H. pylori для профилактики рака желудка, и что положительный тест не означает, что болезнь нужно лечить или что вы обязательно заболеете раком желудка в будущем.
Между ними существует взаимосвязь, но она не является неизбежной
H. pylori — это спиралевидная бактерия, обнаруженная в луковице желудка и двенадцатиперстной кишки, и открыта она была только в 1980-х годах. Согласно статистике, Китай является ведущей страной по распространенности инфекции H. pylori, при этом до 50-80% населения в целом инфицированы H. pylori. Современные исследования показывают, что H. pylori является основным возбудителем хронического гастрита, поскольку 90-95% обследованных людей с хроническим гастритом положительны на H. pylori, что намного выше, чем у остального населения. Также при проведении гастроскопии у людей, положительных на H. pylori, все они в той или иной степени страдают от гастрита. Кроме того, H. pylori также считается основным возбудителем пептических язв, и его эрадикация в настоящее время является одним из основных методов лечения пептических язв.
Что касается большого беспокойства по поводу связи между раком желудка и H. pylori, то современные исследования показывают, что связь между ними существует. Эпидемиологические исследования в Китае показали, что в регионах с высокой частотой положительных результатов обнаружения H. pylori также отмечается высокая заболеваемость раком желудка. В экспериментах на животных мышей заражали H. pylori в слизистой желудка, и при повторном наблюдении через некоторое время у них также наблюдалась более высокая частота рака желудка, чем у контрольных животных. Зенг предупредил, что рак желудка имеет длительное время прогрессирования, поэтому все вышеуказанные исследования имеют ограничения. Положительный результат на H. pylori не означает, что вы обязательно заболеете раком желудка в будущем. Положительный результат на H. pylori — это только одна часть развития рака желудка, решающее значение имеют также человеческие и экологические факторы.
Скрининг на H. pylori рекомендуется тем, у кого в семейном анамнезе есть рак желудка
Поскольку инфекция H. pylori так распространена в Китае, не следует ли нам всем пройти скрининг на ее наличие? Люди с семейной историей рака желудка подвержены высокому риску развития рака желудка, поэтому им имеет смысл пройти скрининг на H. pylori, а в случае положительного результата — как можно скорее пройти лечение, чтобы снизить заболеваемость раком желудка. Для других людей скрининг на H. pylori не имеет особого смысла, а положительный тест усилит стресс.
Для людей с гастритом в анамнезе и частыми болями в верхней части живота первым тестом является не H. pylori, а гастроскопия. Гастроскопия является первым выбором, чтобы не пропустить злокачественные заболевания пищеварительного тракта, такие как рак желудка и рак кардии. При проведении эндоскопии врач может взять слизистую желудка под микроскоп для тестирования на H. pylori.
Как можно заразиться H. pylori?
В большинстве случаев первые случаи инфицирования H. pylori происходят в младенчестве и детстве (в основном в возрасте до 10 лет), инфекции после зрелого возраста относительно редки (но встречаются). Основной источник инфекции, скорее всего, исходит от членов семьи, таких как родители, братья, сестры и т.д. Передача инфекции обычно происходит орально-оральным и фекально-оральным путем и может происходить при тесном контакте, употреблении зараженной пищи и питьевой воды. Зарубежные исследования показали, что H. pylori обнаруживается в до 4% городской питьевой воды, а также может быть обнаружена на поверхности продуктов питания, например, овощей. После заражения, если не лечить, H. pylori может остаться с вами до конца жизни.
У некоторых людей после эрадикации H. pylori возникают рецидивы, причем существуют региональные и этнические различия в частоте рецидивов, которая очень низка в развитых западных странах и регионах, составляя в среднем всего 2-3% в год, в то время как в менее развитых регионах частота рецидивов может достигать 10-13% в год. Первый связан с неполной эрадикацией и возрождением небольшого количества бактерий, оставшихся в организме, что чаще всего происходит в течение одного года после успешного лечения; второй — повторное заражение новыми H. pylori. Существуют оба условия, причем первое преобладает в развитых странах, а второе обычно преобладает в менее развитых регионах.
Как можно предотвратить инфекцию и рецидив?
Как можно предотвратить инфекции и рецидивы? Фундаментальным решением является улучшение условий жизни и гигиены общества в целом, но это длительный процесс. В настоящее время можно сделать несколько основных вещей.
Во-первых, как упоминалось ранее, члены семьи часто заражают друг друга, поэтому, если есть возможность, члены семьи должны одновременно проходить тестирование и лечение от H. pylori.
Во-вторых, используйте эффективные препараты и протоколы для первоначального лечения и старайтесь лечить как можно тщательнее.
В-третьих, исследования показали, что H. pylori присутствует и во рту человека, поэтому инфекции H. pylori в желудке должны проверяться и лечиться одновременно с инфекциями H. pylori во рту (с добавлением ополаскивателя для полости рта).
В-четвертых, после лечения H. pylori следует регулярно перепроверять, и если она рецидивирует, можно провести повторное лечение.
До сих пор остается много неизвестных аспектов H. pylori, а некоторые исследования даже обнаружили, что H. pylori оказывает защитное действие на организм. Если есть ряд заболеваний, таких как пептические язвы или рак желудка, то их необходимо лечить. Для нормального человека лечить или не лечить — вот в чем вопрос.
Напоминание
Под влиянием китайской культуры питания многие люди не привыкли пользоваться общими палочками для еды и т.д., что является потенциальным фактором для заражения. Можно сказать, что H. pylori — это бактерия, которую вы едите. Для многих семей трудно устраивать раздельное питание или пользоваться общими палочками для еды. Однако у H. pylori есть слабое место — она не устойчива к высоким температурам. Шкаф с функцией высокотемпературной стерилизации может убить H. pylori, или вы можете положить ее в кастрюлю и прокипятить некоторое время при мытье посуды. Пожилые люди также имеют плохую привычку жевать или откусывать пищу, прежде чем кормить ею своих детей, а семьи должны следить за тем, чтобы не делиться едой друг с другом во избежание распространения H. pylori.