Пациент: Уважаемый доктор: Здравствуйте! У моего ребенка в 21 неделю был обнаружен гидронефроз обеих почек с истончением почечной коры, в 28 недель левый гидронефроз был 2,1см, а правый 2,3см, толщина левой паренхимы 0,35см, а правой 0,21см. позже ребенок родился недоношенным в 31 неделю и УЗИ показало увеличение гидронефроза в обеих почках, левая паренхима 0,3см, а правая 0,18см, мочеточники не расширены, стенка мочевого пузыря утолщена, ребенок родился недоношенным. Врач изначально предположил, что это клапан задней уретры, и рекомендовал операцию. Каковы риски? Если нет, существует ли риск почечной недостаточности и опасных для жизни ребенка последствий? 2, Каков процент успеха операции по удалению заднего уретрального клапана и можно ли восстановить его в обычном режиме? Педиатрическая урология детской больницы: Здравствуйте, клапаны задней уретры должны быть диагностированы с помощью цистоуретрографии, а окончательный диагноз и лечение может дать цистоскопия (подробнее см. две мои статьи о цистоскопии). Задние клапаны уретры требуют срочного хирургического вмешательства для устранения обструкции мочевых путей, в противном случае они могут усугубить влияние на функцию мочевого пузыря, а также на функцию почек и даже вызвать электролитные нарушения, тяжелые инфекции мочевых путей и почечную недостаточность. Однако задняя уретральная заслонка может вызвать ряд последствий, особенно синдром заслонки, когда, несмотря на то, что мочеиспускательный канал кажется толстым и гладким, по мере роста и развития ребенка функция мочевого пузыря и почек становится все хуже и хуже, что приводит к прогрессирующей почечной недостаточности или даже почечной недостаточности. Конечно, есть случаи, когда дети с клапанами задней уретры хорошо восстанавливаются после операции. Задние клапаны уретры следует лечить как можно раньше, даже если возможно проведение цистоскопической операции, с использованием постоянного катетера или цистостомии.