Простой бронхиальный туберкулез относится к туберкулезу, возникающему только в подслизистой оболочке трахеи и бронхов, без специфических проявлений на рентгенограммах грудной клетки. Простой туберкулез бронхов легко диагностируется неправильно по следующим причинам: 1. У пациентов с простым эндобронхиальным туберкулезом основным симптомом часто является сухой кашель, иногда сопровождающийся кашлем, стеснением в груди и одышкой, и часто отсутствуют типичные симптомы туберкулезного отравления, такие как низкая температура во второй половине дня, ночная потливость, слабость, плохой аппетит и симптомы С, поэтому его нелегко расценить как туберкулез; 2. Это легко ошибочно диагностируется как бронхит, кашлевой вариант астмы, бронхоэктазы, некоторые из которых могут сопровождаться обструктивными воспалительными поражениями, особенно нижней доли, которые легко ошибочно диагностируются как пневмония или даже рак легких; 3. Положительный результат PPD указывает только на предшествующую туберкулезную инфекцию, но не на текущее заболевание. Положительный тест PPD свидетельствует только о предшествующей туберкулезной инфекции, а не о текущем заболевании, и свидетельствует об активном туберкулезе только в том случае, если он сильно положительный (узелки диаметром 20 мм и более или локализованные волдыри и некроз). В клинической практике, когда кашель является основным симптомом, без типичных симптомов туберкулеза, с нормальными рентгенограммами грудной клетки или обструктивными воспалительными поражениями, и когда антиинфекционное или гормональное лечение в течение 2 недель не эффективно, следует проводить активную бронхоскопию. КТ не является убедительной при простом эндобронхиальном туберкулезе, а полагается на фибриноскопию и исследование мокроты. Лечение простого эндобронхиального туберкулеза такое же, как и при легочном туберкулезе, с минимальным 1-летним режимом 2H (изониазид), R (рифампицин), Z (пиразин), K (бутиламин), (E) (бутиламин)/10HRE, с интенсивным периодом в 2 месяца, который может быть продлен на 1-2 месяца, и периодом консолидации. В случаях непереносимости рифампицина или легкой печеночной недостаточности в качестве альтернативы R может быть назначен RL (рифапентин). Рифапентин имеет меньшие дозы и меньшее количество побочных эффектов. Случаи неудач лечатся с помощью 12-18 HP (ликопульмональная болезнь или TB Clear), 1321Th (протиокарбитал) и левофлоксацина в течение 2-3 месяцев, при этом основным средством является бупропион. Небулизация проводится в течение всего периода госпитализации, как только это допустимо, при этом схема небулизации основана на H K и дополнена протеазой альфа C. Фибриноскопическое введение повышает эффективность лечения, быстро снимает клинические симптомы и способствует рассасыванию очага поражения. В заключение следует отметить, что низкая распространенность простого эндобронхиального туберкулеза, отсутствие специфичности клинических симптомов и низкая частота положительных анализов мокроты на антацидные бациллы делают особенно важным повышение осведомленности об этом заболевании. В случаях рецидивирующего кашля, нормальной рентгенографии грудной клетки, 2 недель неэффективного антиинфекционного лечения, отрицательной мокроты на E. acidophilus и несильно положительной PPD, следует провести активную фибронэктомию, которая имеет большое значение в выявлении и диагностике простого эндобронхиального туберкулеза.