Эндобронхиальный туберкулез — это инфекция трахеи, бронхов туберкулезными бактериями, преимущественно в крупных бронхах. Эндобронхиальный туберкулез может вызвать сужение и закупорку трахеи и бронхов, сдавливание грудной клетки, одышку, а в тяжелых случаях даже смерть от асфиксии. Стадии в целом делятся на четыре этапа: 1. Воспалительная фаза, в которой преобладают покраснение и отек слизистой оболочки. 2. язвенная стадия: основной причиной является некроз слизистой оболочки. 3. гранулематозная стадия: преобладает пролиферация грануляционной ткани. 4, рубцовая стадия: в основном стеноз. Вышеуказанные 4 стадии не являются абсолютными и могут переходить друг в друга, а также одновременно могут присутствовать несколько патологических проявлений. Лечение в целом делится на 3 части: Первая: стандартизированное противотуберкулезное лечение. Это фундаментально для лечения туберкулеза, это необходимо, это главное, это самая и самая основная причина хороших или плохих результатов лечения туберкулеза. Второй: интервенционное лечение. Основное внимание уделяется бронхоскопическим методам. К ним относятся бронхоскопическая баллонная дилатация стеноза трахеи, стентирование, альвеолярный лаваж, лазер, криотерапия, высокочастотная электрохирургия и так далее. Я сосредоточусь на баллонной дилатации. Это решение проблемы стеноза трахеи. Как вы можете себе представить, когда левый бронх сильно сужен, это эквивалентно тому, что работает только одно правое легкое, и это легко приводит к сдавливанию грудной клетки и одышке. При стенозе трахеи это еще хуже. Второй — это то, что он влияет на функцию отхождения мокроты. Например, если левая основная часть сужена, трахея ниже левой основной части также поражена, но мокрота не может быть выведена, а некротические ткани не могут быть изгнаны, поэтому они вынуждены накапливаться там, что очень затрудняет всасывание и легко становится базой для роста бактерий. Вот почему в описанной ситуации требуется активное трахеоскопическое вмешательство с баллонной дилатацией для устранения стеноза трахеи, которое может быть выполнено независимо от стадии заболевания. Одним словом, трахеоскопия является важным дополнением. Третий: хирургическое решение. 1. Если эндобронхиальный туберкулез вызывает длительное помутнение легких, помутневшее легкое склонно к образованию фиброза, и в этом случае трудно вновь открыть легкое, даже если стеноз трахеи разрешится. После агрессивного противотуберкулезного лечения и если туберкулез хорошо контролируется, можно рассмотреть возможность хирургического удаления части легочной ткани. 2. при повторных неудовлетворительных результатах трахеоскопической баллонной дилатации, стенозе трахеи и плохом рассасывании легочных поражений операция может быть рассмотрена после стандартизированного противотуберкулезного лечения при отсутствии других туберкулезных поражений легких. Хирургия также является вспомогательным методом лечения. В заключение следует отметить, что лечение эндобронхиального туберкулеза в основном фармакологическое, а бронхоскопия и хирургия являются двумя очень важными дополнительными методами лечения. Их следует использовать с умом, чтобы улучшить показатели лечения эндобронхиального туберкулеза.