Глифенилмочевина является гипогликемическим препаратом сульфонилмочевины второго поколения. К сульфонилмочевинам второго поколения также относятся глипизид, гликлазид и глимепирид. Они более эффективны, чем толуолсульфонилмочевина первого поколения. Как правило, при самостоятельном применении глибенкламид используется при
4
пик в течение 4 часов, а переваривание пищи не препятствует всасыванию препарата и его метаболизму в печени, с сопоставимыми уровнями метаболитов в желчи и моче. Препараты второго поколения относительно безопасны. Основным побочным эффектом глибенкламида является связанная с дозой тяжелая гипогликемия. Гипогликемия чаще возникает у пожилых пациентов, чем у молодых людей. Поэтому людям старше 60 лет лучше прекратить прием глифенилмочевины. Глимепирид, относительно новый класс гипогликемических средств сульфонилмочевины, все еще является гипогликемическим препаратом второго поколения. Глимепирид и глибенкламид могут заменять друг друга на соответствующих участках связывания. В отличие от глибенкламида, глимепирид обладает способностью связываться с β
сайт связывания рецептора сульфонилмочевины (SUR) в 2,5-3 и 8-9 раз.
скорость диссоциации. Это приводит к сокращению продолжительности секреции инсулина и ускорению его высвобождения. В то же время глимепирид увеличивает вторую фазу секреции инсулина, системное поглощение глюкозы и чувствительность к инсулину. Глимепирид гораздо реже вызывает тяжелую гипогликемию, чем глифенилмочевина.