Как только диагноз стеноза аноректальной области становится ясным, следует предпринять агрессивное лечение. При рубцовом стенозе аноректальной области, вызванном повторным воспалительным раздражением или после операции, в соответствии с классификацией применяется консервативное медикаментозное или хирургическое лечение. Консервативное лечение: В целом, при легком аноректальном стенозе консервативное лечение дает очень хорошие клинические результаты. Например, назначается диета с высоким содержанием клетчатки и слабительные средства (например, лактулоза, пастилки из конопляного ореха или мед), чтобы держать кишечник открытым и тем самым уменьшить местное раздражение. При необходимости пациентам также может быть назначена резервная пробковая или глицериновая клизма для предотвращения фекальной импакции из-за плохого опорожнения кишечника и длительного удержания фекалий в прямой кишке. Конечно, при стенозе, вызванном воспалительным заболеванием прямой кишки, для местного симптоматического облегчения можно использовать раствор метронидазола или соответствующее количество гормональной удерживающей клизмы. В легких случаях анальной стриктуры можно также использовать травяные или перечные сидячие ванны с соленой водой для улучшения кровообращения и рассасывания рубцов. Если возможно, инфракрасное излучение и микроволновая терапия также очень эффективны в рассасывании рубцов. При легком аноректальном стенозе можно также использовать консервативные методы лечения для постепенного «разрыва» фиброзных тканей, что позволяет уменьшить давление на пораженный участок и улучшить местное кровообращение. Дилатацию можно проводить с помощью пальцевой дилатации или анального зеркала разного диаметра, сначала ежедневно или через день, а затем постепенно на более длительные сроки, пока стеноз не рассосется и не возникнет вновь. Хирургия: Если консервативное лечение неэффективно, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. 1. анальный стеноз: при линейном и трубчатом стенозе рубцовая ткань может быть разрезана непосредственно под анестезией до поверхностного слоя внутреннего сфинктера или подкожного слоя наружного сфинктера, а затем анус может быть медленно расширен до расслабления, или, в зависимости от ситуации, может быть сделано более трех разрезов, чтобы полностью разрушить рубец и уменьшить вероятность рецидива. 2, стеноз прямой кишки: любой стеноз, который можно потрогать пальцами, независимо от степени стеноза, кольцо стеноза может быть медленно отсечено под прямой аноскопией, пока прямая кишка не перестанет ощущаться как кольцо, но рубцовая ткань должна быть отсечена таким образом, чтобы она не проникала в кишечную стенку. Для предотвращения кровотечения из разорванного конца место кровотечения всегда следует перевязывать рассасывающимися швами, а после операции для предотвращения рецидива следует регулярно расширять задний проход. В конце обеих процедур разреза химотрипсин (который разрушает рубец) может способствовать рассасыванию и размягчению рубца, если его ввести в место разреза. Однако стеноз, вызванный опухолью, будь то рак прямой кишки или анального канала, следует лечить с помощью методов лечения, специфичных для данной злокачественной опухоли, и он уже не подходит для вышеперечисленных вариантов лечения.