Вторичная аменорея — это состояние, при котором в прошлом были регулярные менструации, а продолжительность текущей менопаузы больше или равна 6 месяцам или, по крайней мере, равна продолжительности предыдущих 3 циклов. Аменорея является клиническим проявлением сложного патофизиологического расстройства, имеющего множество причин: проблемы на всех уровнях гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки, а в некоторых случаях генетические и хромосомные проблемы также могут быть ответственны за аменорею. Поэтому, чтобы найти причину аменореи и облегчить целенаправленное лечение, для пациенток с аменореей необходимы определенные анализы, которые обычно включают: Во-первых, историю болезни: пациентка должна предоставить врачу информацию о своих основных симптомах, таких как переполнение молоком и приливы жара, повышенная потливость, бессонница, эмоциональные проблемы; частота и качество ее сексуальной жизни, наличие потери веса, напряженной физической нагрузки, географические изменения и т.д. Гинекологический осмотр: Лечащий врач проводит осмотр на предмет нормальных вторичных половых признаков (грудь, лобковые и подмышечные волосы), волосатости, акне и состояния репродуктивных органов, а также, как правило, УЗИ для дальнейшего изучения состояния эндометрия. Для несексуальных пациентов обычно выбирают трансабдоминальное УЗИ (требует удержания мочи и наполнения мочевого пузыря). В крови измеряется уровень соответствующих гормонов: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Е2 (эстрадиол), ПРЛ (пролактин) и Т (андроген). Чтобы исключить аменорею, вызванную дисфункцией щитовидной железы, иногда требуется анализ на TSH (тиреотропный стимулирующий гормон). У пациентов, ведущих активную половую жизнь, сначала проводится анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы исключить беременность. Анализ следует проводить через 1-3 месяца после прекращения приема всех гормонов или гормоносодержащих препаратов; кровь следует брать натощак до 11 часов утра. В ночь перед забором крови ешьте низкокалорийную пищу, избегайте половых контактов, поддерживайте эмоциональную стабильность и высыпайтесь. (4) Перед забором крови необходимо спокойно посидеть у входа в лабораторию в течение 15-30 минут.