Существует первичная и вторичная аменорея. Те, кто достиг 16-летнего возраста и у кого еще не было первой менструации, называются первичной аменореей; те, у кого менструации прекратились более чем на три месяца, называются вторичной аменореей. Аменорея составляет значительную часть нарушений репродуктивной функции в подростковом возрасте. Существует несколько распространенных причин: 1. Маточные причины: Также известны как маточная аменорея. Аменорея вызвана проблемами с маткой, такими как врожденное отсутствие матки и дисплазия матки, которые проявляются в виде первичной аменореи. Диагноз легко подтверждается клинически с помощью УЗИ и измерения половых гормонов, но есть одна оговорка: в случаях врожденного отсутствия матки требуется дальнейшее хромосомное и генетическое тестирование для определения гермафродитизма и, в частности, наличия крипторхизма, чтобы можно было провести раннюю операцию для предотвращения развития рака. Кроме того, некоторые поражения эндометрия в детском возрасте также могут привести к первичной аменорее, например, туберкулез эндометрия, шистосомоз эндометрия и септицемия эндометрия. 2. овариальные причины: также известны как овариальная аменорея. Нормальная менструация происходит потому, что репродуктивная эндокринная ось (гипоталамус-гипофиз-яичники) выделяет нормальный уровень репродуктивных гормонов, которые действуют на эндометрий, вызывая его изменение, а затем отток и кровотечение. Яичники выделяют такие гормоны, как эстроген, прогестерон и андроген, и дисбаланс в уровнях и соотношениях этих гормонов также может привести к нарушениям менструального цикла. Наиболее распространенными клиническими проявлениями заболевания являются ожирение, гирсутизм, акне, скудные менструации и даже аменорея, кистозные изменения в яичниках, выявляемые при ультразвуковом исследовании, и повышенный уровень андрогенов, выявляемый при анализе на половые гормоны. С ростом заболеваемости в последние годы ученые были вынуждены задуматься о том, связано ли это заболевание с загрязнением продуктов питания и окружающей среды. Поэтому важно, чтобы подростки, страдающие этим заболеванием, были проинструктированы о необходимости есть меньше жареной пищи и пищи с добавками и потреблять как можно больше зеленых и натуральных продуктов. При необходимости назначается сочетание китайской и западной медицины. 3. Гипофизарные причины: Это называется гипофизарной аменореей. Гипофиз расположен под мозгом и имеет небольшой размер, но управляет эндокринными органами во всем теле. Когда гипофиз изменяет свою функцию, функция яичников снижается. Распространенными поражениями гипофиза являются опухоли и гипопитуитаризм. Диагностика может быть облегчена с помощью КТ краниального птеригоидного седла и измерения уровня половых гормонов, а клиническое лечение проводится соответствующим образом. 4. причины со стороны центральной нервной системы: центральная нервная система включает головной мозг и гипоталамус, которые управляют деятельностью гипофиза и косвенно контролируют функцию яичников. Когда стимулируется центральная нервная система, это вызывает изменения в функции яичников и приводит к аменорее. Внезапная аменорея может возникнуть, например, при чрезмерном умственном напряжении, чрезмерной учебной нагрузке или смене географии. Для детей, у которых в данный момент большая учебная нагрузка, активные физические упражнения могут привести в норму это состояние. 5. другие причины: Эта категория включает широкий спектр состояний, таких как: системные заболевания, эндокринные нарушения, психотропные препараты, иммуносупрессивные препараты, быстрая элиминация С и т.д. Для данного конкретного этапа подросткового возраста чрезмерная потеря веса является более распространенной причиной, и некоторые статистические данные показывают, что менструальный цикл может измениться при весе менее 10% от стандартного и при весе менее 15% от стандартного. Может возникнуть меноррагия, особенно если чрезмерное соблюдение диеты приводит к анорексии — состоянию, которое относительно трудно поддается клиническому лечению и даже влияет на будущую репродуктивную функцию, поэтому мы должны направлять их и разумно контролировать их вес. Как видно, аменорея является симптомом многих заболеваний. При возникновении аменореи следует сначала выявить причину, а затем лечить ее, чтобы не задерживать выявление важных заболеваний.