В китайской гинекологии я обнаружил, что многочисленные изменения в фолликулах не только непосредственно влияют на менструальный цикл, но и определяют толщину выстилки, количество менструального потока и тяжесть состояния. Вот почему диагностика и лечение аменореи требуют проведения ультразвукового исследования в качестве рутинного теста для наблюдения за фолликулярными изменениями и последующего объединения их с системными признаками для диагностики и лечения, что уменьшает необходимость обходных путей и направляет использование лекарств для улучшения результатов. Согласно клиническим данным, фолликулы имеют следующие изменения в разных циклах и у разных людей. 1. Фолликулы могут быть большими, но им трудно продолжать развиваться. Этот тип аменореи часто встречается в клинической практике, и большинство пациенток обращаются в клинику, когда у них нет месячных в течение двух месяцев. В это время УЗИ показывает, что фолликулы на одной стороне яичника имеют диаметр около 1-2 см и более. Это может быть вызвано стрессом, неправильным приемом лекарств и питанием (также наблюдается в перименопаузе), что затрудняет дальнейшее развитие и созревание фолликулов. В этом случае, если используется прогестерон, фолликулы уменьшаются и менструальный цикл становится более нарушенным, хотя менструация возможна. Китайская медицина должна способствовать развитию фолликулов путем тонизирования почек, оживления крови и стимулирования потока ци. Примерно через три-четыре дня фолликулы могут развиться до 1,8 см в диаметре, и для стимулирования выделения фолликулов можно использовать метод тонизирования почек, оживления крови и стимулирования ци. В дальнейшем используйте метод регулирования недели, чтобы сократить время развития фолликула. Менструальный цикл придет в норму после 2-3 раз нормальной овуляции. 2. фолликулы могут созревать, но не могут быть выведены и становятся кистами. Это часто наблюдается в случаях длительной ановуляции, например, при синдроме поликистозных яичников или послеабортном повреждении яичников, а также у тех, у кого нерегулярный менструальный цикл. Оболочка яичника утолщается в результате повторной или длительной ановуляции, и иногда фолликулы развиваются, но их трудно изгнать, что приводит к образованию кист. Кисты яичников различаются по размеру, но чаще всего их диаметр превышает 5 см. В этом случае современная медицина выступает за хирургическое удаление кисты и яичника, так как удаление одной стороны не влияет на функцию внутренней секреции, но боль от операции трудно принять. Если это делается обычным методом лечения аменореи, то есть активизацией кровообращения, киста может продолжать расти или даже разорваться, что приведет к невообразимым последствиям. Лечение методом удаления флегмы, устранения застоя крови и перемещения ци часто может привести к быстрому исчезновению кисты. В некоторых случаях, хотя кисты яичников невелики, пространство, занимаемое кистами, влияет на развитие других фолликулов и вызывает задержку менструации и аменорею (это также наблюдается у пациенток с шоколадными кистами яичников; автор лечил пациентку с шоколадной кистой левого яичника диаметром 3-7 см, которая не могла зачать ребенка в течение трех лет после замужества). После повторной овуляции кисты больше не появляются. При общих кистах можно использовать Чжа Бэй, морские водоросли, Ся Гу Цао, Хань Ся, сырую устрицу, ароматические травы, ядра личи и ядра апельсина, чтобы удалить мокроту и разогнать ци. Лечение флегмы и застойных явлений основано на добавлении сангвисорбы, куркумы, ладана, мирры, семян шафрана и жареного черного угля. 3. если имеется более 10 фолликулов диаметром менее 1 см, а яичники увеличены (или нормальные) односторонне или двусторонне, а фолликулы маленькие и многочисленные, некоторые даже больше 20, и на УЗИ видно плотное или колесовидное расположение без доминантных фолликулов, это означает, что синдром поликистозных яичников более тяжелый. Первая часто лечится очищением печени и питанием почек для оживления крови с помощью таких трав, как Scutellaria baicalensis, одуванчик, Paeonia lactiflora, Radix et Rhizoma licorice, Cornu Cervi Pantotrichum, Radix et Rhizoma sanguinis и Curcuma longa. После симптоматического лечения китайской травяной медициной один фолликул часто может нормально развиваться или созревать, но овуляция часто затруднена. Если фолликул достигает 1 или 6 см в диаметре, необходимо истончить оболочку яичника и изгнать фолликул путем оживления крови, разрушения застоя крови и движения ци. После трех-четырех овуляций В-ультразвуковое исследование покажет нормальные яичники, а признаки поликистоза яичников исчезнут, что означает, что заболевание в корне излечено. Я лечил несколько пациенток с поликистозом яичников, у которых фолликулы развивались до 1 или 8 см после полумесячного приема лекарств и которые успешно зачали ребенка после овуляции. 4. Имеется более двух фолликулов небольшого размера, но наблюдается чрезмерная гиперплазия эндометрия из-за отсутствия овуляции. Большинство менструаций связаны с гиперплазией эндометрия, причиной которой является наличие более двух фолликулов диаметром более 1 или 2 см, а из-за увеличения количества фолликулов уровень эстрогена слишком высок, что вызывает гиперплазию эндометрия. В этом случае лечение направлено на тонизирование почек, оживление крови и стимулирование овуляции, поэтому обычно используются такие травы, как Chuan Gua, Cuscuta, Wang Bu Liu Xing, Tao Ren и Soapberry. Поскольку зрелые фолликулы не могут быть изгнаны, они часто превращаются в кисты. В этом случае лечение должно быть основано на удалении мокроты и ци для устранения кист. После следующего менструального цикла, с одной стороны, необходимо пополнить запасы иньской крови для восстановления утраченной иньской крови, а с другой стороны, необходимо пополнить запасы почек для обеспечения развития новых фолликулов, и в середине менструального цикла фолликулы должны быть около 1,5 см в диаметре, т.е. необходимо способствовать овуляции, иначе чрезмерно большие фолликулы часто трудно изгнать, что делает болезнь затяжной. 5. яичники уменьшаются из-за малого количества или отсутствия фолликулов (преждевременная недостаточность). Если УЗИ показывает, что в яичниках мало или нет фолликулов и они уменьшились в размерах, следует спросить, как долго длится аменорея. Лечение в основном включает в себя тонизирование почек, оживление крови и стимулирование потока ци. Лекарство можно выбрать из Cornu Cervi Pantotrichum, Eucommia Ulmoides, Samuel, Curcuma Longa, Momordica charantia, Wang Bu Liuxing и Chickweed. Если фолликулы не развиваются, значит, лечение проведено неправильно и необходимо скорректировать рецепт. В целом, лечение аменореи не может быть обобщено в рамках одной процедуры и часто сильно варьируется от человека к человеку или в пределах одного и того же человека в разное время. Большинство случаев аменореи, как правило, тесно связаны с развитием фолликулов в яичниках и овуляцией. До изобретения ультразвука лечение этого заболевания в основном основывалось на субъективном суждении врача, и хотя с его помощью можно было лечить большинство гинекологических заболеваний, оно неизбежно было слепым, а в некоторых случаях даже неправильно диагностировалось и неправильно лечилось. Автор также сделал отступление, но с тех пор, как при ультразвуковом обследовании пациенток с аменореей стали целенаправленно применять лекарственные препараты и повышать их эффективность. Особенно в тех случаях, когда нет никаких признаков для идентификации, В-скан может помочь поставить диагноз и, соответственно, провести соответствующее лечение. Кроме того, некоторые заболевания можно обнаружить и вылечить на достаточно ранней стадии, чтобы избежать боли от хирургического вмешательства. Ультрасонография более экономична, точна и интуитивно понятна, чем иммуноферментный анализ сыворотки крови, и может помочь поставить диагноз и дать основание для применения лекарств, а также проверить эффективность лекарств. Кроме того, когда пациентка увидит увеличенные фолликулы или овуляцию после лечения, она почувствует уверенность в лечении, а ци печени также поможет ци и крови приливать и гармонизировать, тем самым способствуя развитию фолликулов и овуляции и леча аменорею в корне.