Дефицит витамина А (ДВА) привлекает все большее внимание педиатров как широко распространенная проблема общественного здравоохранения во всем мире, а также корреляция между уровнем витамина А и восприимчивостью к нему у детей. В Китае при использовании препаратов витамина А, среди которых сельские и отдаленные районы все еще имеют высокий уровень распространенности VAD. По-прежнему необходимо добавлять новорожденным профилактические дозы витамина А после рождения. Несколько исследований в стране и за рубежом подтвердили, что VAD повышает восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям, вызывает воспаление и усугубляет симптомы воспаления. В то же время инфекционные заболевания еще больше влияют на усвоение и утилизацию организмом витамина А, что приводит к увеличению степени VAD. Исследования показали, что добавки витамина А снижают заболеваемость и риск смерти от диареи, кори и респираторных инфекций у детей. Иммуномодулирующие механизмы витамина А Витамин А играет важную роль в поддержании структурной и функциональной целостности эпителиальных клеток. Дефицит витамина А может привести к атрофии, кератинизации эпителиальных клеток или прекращению секреции клеток слизи, а также к увеличению количества лизосом, нарушению целостности кожи и слизистых оболочек и снижению неспецифической иммунной функции организма, что может вызвать различные инфекции. Эпителиальные клетки носа могут выделять большое количество ретиноиддегидрогеназы и связывающих рецепторов. Этот фермент метаболизирует витамин А до ретиноевой кислоты и способствует секреции иммуноглобулина А (IgA) из слизистой оболочки, а эпителиальный слизистый IgA является первой линией защиты от проникновения патогенов в организм. VAD и инфекции пищеварительного тракта VAD и диарея у детей представляют собой порочный круг, и добавки витамина А (VAS) помогают разорвать этот порочный круг. Прием витамина А значительно снижает частоту заболеваний пищеварительного тракта, таких как диарея, и профилактический прием витамина А рекомендуется на международном уровне для детей, подверженных риску VAD. VAD и респираторные инфекции Частота респираторных инфекций у детей с VAD, по имеющимся данным, в два раза выше, чем у обычных детей. Исследования показали, что уровень ретинола в сыворотке крови у детей с инфекциями верхних дыхательных путей и сочетанными хрипами значительно снизился по сравнению со здоровыми детьми, а уровень ретинола в сыворотке крови у детей, выздоравливающих от этого заболевания, был пропорционален снижению сопротивления дыхательных путей, что позволяет предположить, что витамин А способствует восстановлению дыхательных путей после респираторных инфекций у детей. Результаты исследования показали, что каждое повышение уровня ретинола в сыворотке на 10 мкг/дл снижало заболеваемость респираторными инфекциями на 10% и уменьшало общую распространенность на 6%. Поскольку витамин А не может синтезироваться в организме, недостаточное поступление витамина А с пищей является прямой причиной VAD. Поэтому клиницисты должны своевременно предоставлять информацию о детском питании и диетических вмешательствах, чтобы улучшить потребление витамина А нашими детьми и своевременно корректировать VAD для снижения заболеваемости различными инфекционными заболеваниями.