Микоплазма — самый маленький из известных свободноживущих организмов и самая маленькая прокариотическая клетка. Это прокариотический микроорганизм, который больше вируса и меньше бактерии, их отличает отсутствие клеточной стенки. Таким образом, клетки мягкие, изменчивые по форме и очень полиморфные. Клетки микоплазмы широко распространены в почве, сточных водах, насекомых, позвоночных животных и людях и являются одним из возбудителей болезней растений, животных и человека. Микоплазма — это еще одна группа микроскопических патогенов, отличных от бактерий и грибов. В роду Mycoplasma насчитывается более 80 видов, и к ним относятся Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma humanum, Mycoplasma solium и Mycoplasma genitalium, первая из которых вызывает пневмонию, а три последних — инфекции мочеполового тракта. Инфекции Mycoplasma genitalium вызывают негонококковый уретрит у мужчин и преимущественно негонококковые инфекции мочеполовых путей у женщин. У мужчин она характеризуется покалыванием, жжением и затрудненным мочеиспусканием, а в некоторых случаях — частым мочеиспусканием. Уретральное отверстие слегка красное и опухшее, с тонкими выделениями, у некоторых пациентов бессимптомное. У женщин симптомами являются усиление лейкореи, жжение в уретре или воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания труб и другие причины бесплодия, выкидыши и внематочная беременность. Хламидии — очень распространенный в природе возбудитель. В основном они имеют сферическую и ворсинчатую форму, клеточные стенки и, как правило, паразитируют в клетках животных. Когда-то их классифицировали как вирусы, но позже выяснилось, что они являются самостоятельным классом. Прокариотический микроорганизм, крупнее вируса и меньше бактерии, сферической формы, диаметром всего О,3-0,5 мкм, малоподвижный. Хламидии широко паразитируют на человеке, млекопитающих и птицах и лишь в редких случаях являются патогенными. Хламидия — грамотрицательный патоген, специализированный внутриклеточный микроорганизм, который не обладает способностью синтезировать высокоэнергетические соединения АТФ и ГТФ, которые должны обеспечиваться клеткой-хозяином, становясь, таким образом, энергетическим паразитом. Хламидии — это группа прокариотических клеточных микроорганизмов, которые могут проходить через клеточные фильтры, имеют уникальный цикл развития и являются строго внутриклеточными паразитами. Он передается в основном при половом контакте, а когда попадает в репродуктивный тракт, предпочитает проникать в клетки слизистой оболочки, чтобы расти и размножаться, вызывая эндометрит, тубит, воспалительные заболевания органов малого таза и уретрит у женщин. У мужчин он может вызывать такие воспалительные заболевания, как уретрит, эпидидимит и проктит. У женщин инфекция Chlamydia trachomatis может вызвать бесплодие, внематочную беременность (эктопическую беременность), выкидыш, мертворождение, преждевременный разрыв мембран и преждевременные роды. Когда микоплазма и хламидия заражают организм, они сначала вторгаются в столбчатые эпителиальные клетки, растут и размножаются внутри клеток, а затем попадают в клетки системы мононуклеарных макрофагов для пролиферации. По мере размножения микоплазмы и хламидии внутри клеток, они вызывают гибель инфицированных клеток, но при этом уклоняются от иммунной защиты хозяина и получают периодическую защиту. Патогенный механизм Mycoplasma и Chlamydia заключается в ингибировании метаболизма инфицированных клеток, лизисе и разрушении клеток и высвобождении лизоцима, цитотоксическом действии метаболитов, вызывающих метаморфические реакции и аутоиммунитет. При заражении организма микоплазмой и хламидиями вырабатывается специфический иммунитет, но этот иммунитет слабый и недолговечный, поэтому микоплазменные и хламидийные инфекции склонны вызывать стойкие, рецидивирующие инфекции, а также латентные инфекции. Что касается клеточного иммунитета, то у большинства пациентов с активным излеченным хламидиозом при внутрикожном введении соответствующего антигена часто возникает замедленная метаплазия. Этот метаморфоз может быть пассивно перенесен лимфоцитами. Этот иммунитет, вероятно, опосредован Т-клетками. Что касается гуморального иммунитета, нейтрализующие антитела появляются в сыворотке крови и местных выделениях после микоплазменной и хламидийной инфекций. Нейтрализующие антитела предотвращают адсорбцию хламидий на клетках хозяина, а также усиливают фагоцитарное поглощение через кондиционирование. Наиболее распространенным местом инвазии микоплазм и хламидий в женском половом тракте является шейка матки, распространение из которой вверх может вызвать эндометрит, тубиты, воспалительные заболевания органов малого таза, а также острый уретрит и вестибулярный аденит. У беременных женщин микоплазменные и хламидийные инфекции могут вызвать неонатальную офтальмию и пневмонию, когда плод проходит через родовой канал. Инфекции микоплазмы и хламидии у женщин не всегда вызывают симптомы, а если и вызывают, то в зависимости от очага инфекции. Например, инфекции шейки матки могут вызвать эрозию шейки матки, отек слизистой оболочки шейки матки, усиление лейкореи (гнойной) и контактное кровотечение, а инфекции труб — боли внизу живота, боли в спине и бесплодие. Как правило, ни один из этих симптомов не является специфическим. Микоплазма и хламидии могут передаваться при половом контакте, а также через руки, глаза, полотенца, одежду, ванну, комод и бассейн. Инфекцией легко заразиться при половом контакте с несколькими людьми, при наличии у партнера-мужчины мочекаменной болезни, а также при несоблюдении правил гигиены. Поэтому ключом к предотвращению инфекции является чистота и хорошая личная гигиена и уход. Микоплазма пневмония также передается через дыхательные пути. Важно обратить внимание на изоляцию. Другие виды микоплазменной инфекции передаются в основном через половой контакт, поэтому в семьях не следует пользоваться общими банными принадлежностями или стирать и дезинфицировать нижнее белье отдельно. Поэтому стирайте одежду детей и взрослых (особенно нижнее белье) отдельно.