Некроз головки бедренной кости, известный как ишемический некроз головки бедренной кости, является распространенным и трудноизлечимым заболеванием в ортопедии. Распространенными причинами некроза головки бедренной кости являются травма бедра (например, перелом шейки бедра), интенсивное использование гормональных препаратов и употребление большого количества алкоголя. Патогенез некроза головки бедренной кости заключается в уменьшении или прекращении кровоснабжения головки бедренной кости. Когда мелкие кровеносные сосуды блокируются, головка бедренной кости лишается нормального питания, и костные клетки медленно отмирают, в результате чего некротическая костная ткань становится рыхлой и хрупкой, что приводит к разрушению головки бедренной кости и вызывает дисфункцию тазобедренного сустава. Основными симптомами некроза головки бедренной кости являются: боль в основании бедра, снижение вращательных движений в тазобедренном суставе, укорочение пораженной конечности и хромота. В дополнение к физическому осмотру пациента для диагностики остеонекроза необходимы визуализации, включая рентгенографию, КТ, МРТ и сканирование костей. МРТ ценна для ранней диагностики некроза головки бедренной кости. Сканирование костей может показать степень некроза. Лечение некроза головки бедренной кости делится на два основных направления: консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение некроза головки бедренной кости включает: 1. прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут облегчить боль, но длительный прием препаратов вызывает боль в желудке. 2. препараты, регулирующие обмен кальция, которые теоретически могут подавить разрушение кости и задержать разрушение головки бедренной кости, но на практике имеют очень слабый эффект. 3. китайские травяные лекарства для оживления кровообращения и устранения застоя крови, которые эффективны для пациентов на ранних стадиях, но ни в коем случае не являются такими волшебными, как об этом говорит ложная реклама. 4. Сосудорасширяющие препараты, которые могут улучшить местное кровообращение. 5. физиотерапия, которая также помогает облегчить боль и способствует восстановлению костей. Некроз головки бедренной кости — это длительное медленно прогрессирующее заболевание. Как только головка бедренной кости разрушается и переходит в стадию III, некроз становится необратимым, и никакие лекарства, включая китайскую травяную медицину, не могут вернуть некротическую головку бедренной кости к жизни. Хирургическое лечение некроза головки бедренной кости зависит от стадии некроза, и существуют различные варианты. Для пациентов 1 и 2 стадии могут быть выбраны хирургические процедуры по сохранению головки бедренной кости, такие как декомпрессия сердцевины и декомпрессионная костная пластика. Для пациентов 3 и 4 стадии и нескольких пожилых пациентов 2 стадии следует выбрать искусственное замещение сустава. Искусственная артропластика тазобедренного сустава имеет определенную эффективность при прогрессирующем некрозе головки бедренной кости и может быть разделена на два типа операций: первый — это гемиартропластика тазобедренного сустава, или искусственная замена головки бедренной кости, при которой некротическая головка бедренной кости заменяется искусственным протезом головки бедренной кости. Из-за короткого срока службы в настоящее время он подходит только для пациентов преклонного возраста или в плохом физическом состоянии, у которых ожидается короткий период выживания. Другой — тотальная артропластика тазобедренного сустава, при которой весь тазобедренный сустав заменяется искусственным протезом, что дает определенный эффект и в настоящее время является рутинной процедурой лечения некроза головки бедренной кости. Доктор Ми Чжунсян, главный врач отделения ортопедии больницы традиционной китайской медицины провинции Ганьсу, накопил большой клинический опыт хирургического лечения остеонекроза головки бедренной кости. Он владеет такими хирургическими техниками, как сверление и декомпрессия, декомпрессия и костная пластика, эндопротезирование тазобедренного сустава, полное эндопротезирование тазобедренного сустава и т.д. Результаты наблюдения за пациентами удовлетворительные.