Колоректальный рак широко распространен в Китае, с высокой частотой метастазов в печень. Более одной пятой колоректального рака клинически диагностируется с метастазами в печень. Метастазы в печени являются одним из прогрессирующих проявлений колоректального рака, и естественная 5-летняя выживаемость низкая, но после комплексного лечения, такого как хирургическая резекция, 5-летняя выживаемость может достигать почти 50%. 1. одновременная резекция метастазов печени и первичных очагов. Преимуществом является то, что это позволяет избежать вторичной операции и снизить нагрузку на пациента. Недостатком является то, что операция более травматична, и после операции могут появиться новые поражения. 2. Поэтапная резекция Метастазы удаляются через 2-3 месяца после резекции первичного очага. Преимуществом является то, что операция менее инвазивна. Недостатки Вторичная операция оказывает психологическое воздействие на пациента, а при лечении опухоли химиотерапией нагрузка на опухоль больше. 3. Объем операции Операция направлена на достижение резекции R0 и уменьшение хирургической травмы. По крайней мере, 30% стандартного объема печени должно быть гарантированно функциональным после операции. 4. Хирургический подход При небольшом количестве поражений возможно проведение анатомической гепатэктомии. При множественных поражениях возможно локальное иссечение опухоли с целью сохранения достаточного количества печени. 5. модификация остаточной печени Если остаточная печень недостаточна, остаточный объем печени может быть увеличен с помощью техники эмболизации воротной вены и прооперирован через две недели. Двухэтапная техника гепатэктомии, сочетающая иссечение печени и перевязку воротной вены, также может увеличить размер остатка печени, но операция инвазивная, с многочисленными и серьезными осложнениями, и есть определенные возражения. 6, абляция метастазов Абляционная терапия позволяет достичь лучших результатов при небольших поражениях (75px), и является более выгодной для тех, кто испытывает трудности только при глубокой операции. 7. На втором этапе лечения нерезектабельных поражений может быть проведена химиотерапия и радиотерапия для уменьшения размеров поражения, а некоторым пациентам после повторной оценки может быть предоставлена возможность проведения операции. 8.Метастазы в печени после колоректального рака Основное внимание при лечении метастазов в печени после операции колоректального рака уделяется поражениям печени. В зависимости от размера, количества, расположения и наличия внепеченочных метастазов план лечения в основном аналогичен плану лечения при одновременных метастазах в печень.