Существует множество различных типов кровоизлияний в мозг в зависимости от их локализации, но в целом кровоизлияние в мозг означает кровоизлияние в паренхиму мозга. Объем кровоизлияния в мозг и место кровоизлияния определяют прогноз кровоизлияния в мозг. 1. кровоизлияние в базальный ганглий: базальный ганглий является наиболее распространенным местом кровоизлияния в головной мозг, а разрыв гематомы дугласовой артерии расположен в базальном ганглии. Кровоизлияния в базальные ганглии можно разделить на: кровоизлияние в ядро скорлупы, кровоизлияние в таламус, кровоизлияние в головку хвостатого ядра и т.д. Клинические проявления зависят от расположения и объема гематомы. В случае большого объема кровоизлияния общими симптомами являются в основном контралатеральный гемипарез, вызванный повреждением внутренней капсулы, двоение в глазах на стороне поражения и гемианестезия. Когда объем кровотечения большой, оно влияет на циркуляцию спинномозговой жидкости и сдавливает ткани мозга, что приводит к коме, респираторным и сердечным эффектам в течение короткого периода времени и даже к смерти в течение короткого периода времени, в то время как при малом объеме кровотечения проявляются только физические симптомы, которые чаще встречаются в клинической практике. Кровоизлияние в таламус: По сравнению с кровоизлиянием в скорлуповое ядро, кровоизлияние в таламус встречается реже и в основном вызвано разрывом таламической перфораторной артерии или таламической геникулярной артерии. В дополнение к симптомам, схожим с симптомами кровоизлияния в скорлуповое ядро, таким как параплегия и сенсорные нарушения, кровоизлияние в таламус может характеризоваться психическими нарушениями, такими как депрессия и апатия, а также слабоумием и потерей памяти. Из-за близкого расположения к третьему желудочку мозга кровоизлияние в таламус чревато рецидивами симптомов и стойкой и неустранимой гипертермией. (3) Кровоизлияние в хвостовую часть головы: встречается редко, объем кровоизлияния небольшой, и оно часто прорывается в желудочки, что приводит к симптомам острой гидроцефалии, таким как тошнота, рвота и головная боль. 2. лобарное кровоизлияние: распространенность меньше, составляет примерно 5-10% от кровоизлияний в мозг, обычно сочетается с внутричерепной сосудистой мальформацией, гематологическим заболеванием, тлеющей болезнью и другими распространенными пациентами, гематома обычно обнаруживается в одной доле, иногда также накапливается в двух нависших долях, клинически теменная доля является наиболее распространенной, поскольку расположение кровоизлияния более поверхностное, гематома обычно больше, в соответствии с различными частями и количеством кровотечения, клинические проявления более распространены и сложны, могут иметь конечность Парциальность, судороги, афазия, головная боль, недержание мочи, потеря полей зрения и т.д. 3. кровоизлияние в мост мозга: кровоизлияние в мост мозга составляет около 10% случаев кровоизлияния в мозг, мост мозга является более важным жизненным центром, этот тип кровоизлияния находится в критическом состоянии. Кровоизлияние в мост головного мозга относится к критическим кровоизлияниям головного мозга, поскольку оно чрезвычайно опасно и имеет низкий процент лечения и излечения. 4. кровоизлияние в мозжечок: мозжечок расположен в задней черепной ямке, и кровотечение объемом более 10 мл является показанием к хирургическому вмешательству. На долю кровоизлияния в мозжечок приходится около 10% кровоизлияний в мозг. После начала заболевания функция мозжечка может быть нарушена: головокружение, атаксия, частая рвота, сильная боль в задней затылочной области, как правило, отсутствуют симптомы гемиплегии конечностей. Мозжечковая земля (центральная часть полушарий мозжечка с обеих сторон) кровоточит, и тогда гематома может сдавливать четыре желудочка мозга и нарушать циркуляцию спинномозговой жидкости, что приводит к острой гидроцефалии в течение короткого периода времени. 5. желудочковое кровоизлияние: Первичное желудочковое кровоизлияние встречается реже и чаще наблюдается в периферических областях, где кровоизлияние прорвалось в желудочки. Симптомы первичного желудочкового кровоизлияния более очевидны, например, внезапное начало головной боли, рвота, тонус шеи и т.д. При большом объеме кровоизлияния симптомы комы могут быстро перейти в коматозное состояние. В соответствии с клиническими проявлениями кровоизлияния нейрохирургия классифицирует кровоизлияния в мозг на пять классов, которые используются как показания к операции: I класс: бодрствование или сонливость, с различной степенью гемипареза или афазии; II класс: сонливость или помутнение сознания, с различной степенью гемипареза или афазии; III класс: неглубокая кома, с гемипарезом и одинаковым размером зрачков; IV класс: кома, с гемипарезом, одинаковым или неравным размером зрачков; V класс: глубокая кома, деактивированный мозговой тонус. или тетраплегия, зрачки односторонне или двусторонне расширены