1. диета с низким содержанием йода в течение 1-2 недель до начала лечения позволяет щитовидной железе испытывать «йодное голодание», что способствует более эффективному поглощению терапевтического I-131 в ткани щитовидной железы. Всем пациентам рекомендуется до начала лечения принимать «блокаторы бета-адренергических рецепторов», такие как пропранолол, атенолол, метопролол и т.д., если у них нет противопоказаний к их применению. 3. если у пациента тяжелый гипертиреоз, например, очень выраженные симптомы или уровень тироксина (FT4) в 2-3 раза выше верхней границы нормы, следует провести предварительное лечение антитиреоидным препаратом (предпочтительнее метимазол) в течение некоторого времени и прекратить его за 3 дня до изотопной терапии. 4. если у пациента имеется сочетание серьезной основной патологии, например, сердечные заболевания, инфекции, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, плохо контролируемый диабет, цереброваскулярные заболевания, заболевания легких и т.д., необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем после стабилизации состояния назначить изотопную терапию. В день лечения 1. Необходимо голодание в течение 2 часов до и после перорального введения I-131, допускается умеренное питье. 2. не растирать щитовидную железу после приема препарата. 3. в день лечения пациентам с историей «укачивания» следует избегать поездок в автотранспорте для предотвращения укачивания и рвоты. После лечения 1. В течение 2 дней после приема препарата отдыхайте, избегайте нагрузок и умственного напряжения, пейте больше воды и чаще мочитесь. У некоторых пациентов могут наблюдаться слабость, тошнота, зуд кожи, опухшая щитовидная железа и другие симптомы в течение нескольких дней после лечения, при условии наблюдения и симптоматического лечения. Если отдельные пациенты испытывают боль в щитовидной железе, им может быть назначено необходимое обезболивающее лечение. 3, обратите внимание на радиационную защиту после перорального введения I-131 в течение определенного периода времени, пациент будет составлять небольшое количество гамма-излучения для окружающих людей, но количество излучения, выделяемого in vitro, ограничено и не вызовет явной радиационной опасности. Несмотря на это, в соответствии с принципами радиационной защиты, в стационарных помещениях рекомендуется соблюдать дистанцию более 1,8 м от других людей и избегать совместного использования посуды с другими людьми в течение 1 недели после лечения. В течение 2 недель после лечения следует избегать тесного контакта с младенцами, детьми и беременными женщинами; тем, кто планирует рождение ребенка, следует подумать о зачатии через шесть месяцев. 4. в течение 2 недель после изотопной терапии тиреоидные гормоны, содержащиеся в тканях щитовидной железы, все еще будут выделяться в кровь, что может усугубить симптомы гипертиреоза. Помимо продолжения приема блокаторов бета-адренергических рецепторов до исчезновения симптомов, пациенты с тяжелым гипертиреозом могут продолжать принимать метимазол перорально через 3-7 дней после изотопной терапии и постепенно снижать и прекращать дозировку в течение следующих 4-6 недель по мере нормализации функции щитовидной железы. 5. настаивайте на пересмотре У большинства пациентов симптомы постепенно ослабевают и исчезают в течение 4-8 недель после лечения изотопным йодом, а размер щитовидной железы уменьшается и приходит в норму. Последующие визиты рекомендуются через 1-3 месяца и через 6 месяцев после лечения для оценки эффективности, а интервал между визитами может быть постепенно увеличен до 1 визита в год. 6. После 3~6 месяцев лечения, если гипертиреоз все еще не достиг ремиссии, может потребоваться повторное лечение. 7. если гипотиреоз возникает после лечения гипотиреоза, пациента можно лечить левотироксином натрия, при этом дозу следует регулярно пересматривать и корректировать.